70岁以上老年人肺癌确诊途径及临床特征的分析
70세이상노년인폐암학진도경급림상특정적분석
  • 万方数据
    中华临床医师杂志（电子版） 중화림상의사잡지（전자판）
    CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
    2011年 16期 4870-4872 ,共3页

    吕嘉林%郑华%仝丽%胡瑛%张同梅%李雪冰%张红梅%孙怡芬%王敬萍%李宝兰

    려가림%정화%동려%호영%장동매%리설빙%장홍매%손이분%왕경평%리보란

    肺肿瘤%老年人%诊断%病理 肺腫瘤%老年人%診斷%病理
    폐종류%노년인%진단%병리
    目的 提高临床对老年人肺癌的诊断水平.方法 将70岁以上的有明确病理学诊断的肺癌患者按首先获得病理学诊断的不同途径分组,探讨其确诊时的临床特征及意义.结果 所有患者按照首先获得病理学诊断的途径分组后,痰检组304例,占全组病例的51.4%,明显高于其余各组,差异明显(P<0.001),其次依次为手术组、纤支镜组、积液组及活检组.在影像上团块状阴影明显高于其他类型的表现,占总数的87.5%.在影像上中心型阴影占总数的59.5%.中心型阴影中通过痰检确诊的占57.7%,明显高于其他组(3.1%-24.1%).在周围型阴影中通过手术确诊的比例高于中心型,为40.0%(P<0.001).鳞癌和小细胞癌经痰检及纤支镜首先确诊率明显高于其他途径,在腺癌中通过手术、积液和活检首先确诊者比例显著高于其他病理类型(P均<0.001).在早中期(I～Ⅲa期)通过手术确诊者占38.1%,仅次于痰检组,明显高于晚期(Ⅲb～Ⅳ期)3.5%,而在晚期通过胸腔积液和活检确诊者比例明显高于早期.通过痰检确诊的患者在晚期较早期更多(41.9%vs.61.7%)(P<0.001).结论 经痰液脱落细胞学检查仍然是老年人肺癌明确诊断的最重要手段,同时对于能够耐受有创检查的患者,仅靠痰检会丧失及时获得诊断的机会,需采取积极手段明确诊断.
    목적 제고림상대노년인폐암적진단수평.방법 장70세이상적유명학병이학진단적폐암환자안수선획득병이학진단적불동도경분조,탐토기학진시적림상특정급의의.결과 소유환자안조수선획득병이학진단적도경분조후,담검조304례,점전조병례적51.4%,명현고우기여각조,차이명현(P<0.001),기차의차위수술조、섬지경조、적액조급활검조.재영상상단괴상음영명현고우기타류형적표현,점총수적87.5%.재영상상중심형음영점총수적59.5%.중심형음영중통과담검학진적점57.7%,명현고우기타조(3.1%-24.1%).재주위형음영중통과수술학진적비례고우중심형,위40.0%(P<0.001).린암화소세포암경담검급섬지경수선학진솔명현고우기타도경,재선암중통과수술、적액화활검수선학진자비례현저고우기타병리류형(P균<0.001).재조중기(I～Ⅲa기)통과수술학진자점38.1%,부차우담검조,명현고우만기(Ⅲb～Ⅳ기)3.5%,이재만기통과흉강적액화활검학진자비례명현고우조기.통과담검학진적환자재만기교조기경다(41.9%vs.61.7%)(P<0.001).결론 경담액탈락세포학검사잉연시노년인폐암명학진단적최중요수단,동시대우능구내수유창검사적환자,부고담검회상실급시획득진단적궤회,수채취적겁수단명학진단.
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