眼科
眼科
안과
OPHTHALMOLOGY IN CHINA
2012年
4期
268-272
,共5页
刘国军%仇宜解%于湛%庞凤%邸霞%金栋%李菊
劉國軍%仇宜解%于湛%龐鳳%邸霞%金棟%李菊
류국군%구의해%우담%방봉%저하%금동%리국
新生血管性青光眼/治疗%虹膜红变
新生血管性青光眼/治療%虹膜紅變
신생혈관성청광안/치료%홍막홍변
目的 探讨新生血管性青光眼按不同分期综合治疗的效果.设计 回顾性病例系列.研究对象 63例(69眼)新生血管性青光眼患者分为虹膜红变组(15例16眼)、开角型青光眼组(20例22眼)和闭角型青光眼组(28例31眼).方法 虹膜红变组行全视网膜光凝术治疗,其中3眼行白内障手术,1眼玻璃体内注射bevacizumab.开角型青光眼组在全视网膜光凝术基础上应用抗青光眼药物,其中8眼行小梁切除术,4眼行白内障手术,2眼白内障联合玻璃体切除,5眼玻璃体内注射bevacizumab.闭角型青光眼组在全视网膜光凝术、抗青光眼药物、小梁切除术或睫状体光凝术基础上,联合玻璃体内注射bevacizumab,其中21眼玻璃体切除联合白内障手术,12眼填充硅油.平均随访(18.6±15.3)个月.主要指标 视力、眼压、虹膜红变、前房角及并发症.结果 虹膜红变组、开角型青光眼组和闭角型青光眼组治疗后视力不变或提高分别为15眼(93.8％)、17眼(77.3％)和16眼(51.6％)(x2=9.76,P＜0.01).治疗前眼压分别为(14.6±3.8 )mmHg、(31.6±9.1)mmHg和(44.8±12.2)mmHg,治疗后眼压为(14.1±3.86)mmHg、( 17.9±3.7 )mmHg和(18.9± 10.8 )mmHg(F=185.8,P＜0.001).治疗后虹膜红变在虹膜红变组16/16眼消退,开角型青光眼组20/22眼消退及闭角型青光眼组28/31眼消退.治疗后前房角在虹膜红变组16眼仍为宽角,开角型青光眼组18/22眼前房角中的纤维血管膜萎缩,房角开放范围较治疗前扩大,闭角型青光眼组31眼房角中的纤维血管膜不同程度萎缩,但房角开放范围无扩大.三组患者治疗后并发症的发生率分别为6.3％、22.7％和48.4％(x2=9.75,P＜0.01).结论 新生血管性青光眼按临床分期差异化综合治疗对虹膜红变期及开角型青光眼期效果较好.
目的 探討新生血管性青光眼按不同分期綜閤治療的效果.設計 迴顧性病例繫列.研究對象 63例(69眼)新生血管性青光眼患者分為虹膜紅變組(15例16眼)、開角型青光眼組(20例22眼)和閉角型青光眼組(28例31眼).方法 虹膜紅變組行全視網膜光凝術治療,其中3眼行白內障手術,1眼玻璃體內註射bevacizumab.開角型青光眼組在全視網膜光凝術基礎上應用抗青光眼藥物,其中8眼行小樑切除術,4眼行白內障手術,2眼白內障聯閤玻璃體切除,5眼玻璃體內註射bevacizumab.閉角型青光眼組在全視網膜光凝術、抗青光眼藥物、小樑切除術或睫狀體光凝術基礎上,聯閤玻璃體內註射bevacizumab,其中21眼玻璃體切除聯閤白內障手術,12眼填充硅油.平均隨訪(18.6±15.3)箇月.主要指標 視力、眼壓、虹膜紅變、前房角及併髮癥.結果 虹膜紅變組、開角型青光眼組和閉角型青光眼組治療後視力不變或提高分彆為15眼(93.8％)、17眼(77.3％)和16眼(51.6％)(x2=9.76,P＜0.01).治療前眼壓分彆為(14.6±3.8 )mmHg、(31.6±9.1)mmHg和(44.8±12.2)mmHg,治療後眼壓為(14.1±3.86)mmHg、( 17.9±3.7 )mmHg和(18.9± 10.8 )mmHg(F=185.8,P＜0.001).治療後虹膜紅變在虹膜紅變組16/16眼消退,開角型青光眼組20/22眼消退及閉角型青光眼組28/31眼消退.治療後前房角在虹膜紅變組16眼仍為寬角,開角型青光眼組18/22眼前房角中的纖維血管膜萎縮,房角開放範圍較治療前擴大,閉角型青光眼組31眼房角中的纖維血管膜不同程度萎縮,但房角開放範圍無擴大.三組患者治療後併髮癥的髮生率分彆為6.3％、22.7％和48.4％(x2=9.75,P＜0.01).結論 新生血管性青光眼按臨床分期差異化綜閤治療對虹膜紅變期及開角型青光眼期效果較好.
목적 탐토신생혈관성청광안안불동분기종합치료적효과.설계 회고성병례계렬.연구대상 63례(69안)신생혈관성청광안환자분위홍막홍변조(15례16안)、개각형청광안조(20례22안)화폐각형청광안조(28례31안).방법 홍막홍변조행전시망막광응술치료,기중3안행백내장수술,1안파리체내주사bevacizumab.개각형청광안조재전시망막광응술기출상응용항청광안약물,기중8안행소량절제술,4안행백내장수술,2안백내장연합파리체절제,5안파리체내주사bevacizumab.폐각형청광안조재전시망막광응술、항청광안약물、소량절제술혹첩상체광응술기출상,연합파리체내주사bevacizumab,기중21안파리체절제연합백내장수술,12안전충규유.평균수방(18.6±15.3)개월.주요지표 시력、안압、홍막홍변、전방각급병발증.결과 홍막홍변조、개각형청광안조화폐각형청광안조치료후시력불변혹제고분별위15안(93.8％)、17안(77.3％)화16안(51.6％)(x2=9.76,P＜0.01).치료전안압분별위(14.6±3.8 )mmHg、(31.6±9.1)mmHg화(44.8±12.2)mmHg,치료후안압위(14.1±3.86)mmHg、( 17.9±3.7 )mmHg화(18.9± 10.8 )mmHg(F=185.8,P＜0.001).치료후홍막홍변재홍막홍변조16/16안소퇴,개각형청광안조20/22안소퇴급폐각형청광안조28/31안소퇴.치료후전방각재홍막홍변조16안잉위관각,개각형청광안조18/22안전방각중적섬유혈관막위축,방각개방범위교치료전확대,폐각형청광안조31안방각중적섬유혈관막불동정도위축,단방각개방범위무확대.삼조환자치료후병발증적발생솔분별위6.3％、22.7％화48.4％(x2=9.75,P＜0.01).결론 신생혈관성청광안안림상분기차이화종합치료대홍막홍변기급개각형청광안기효과교호.
