CAJ | 학술논문

目的研究接受不同剂量重组酵母乙型肝炎疫苗治疗的慢乙肝患者外周血淋巴细胞对疫苗的特异性细胞免疫反应.方法选择72例6个月内无使用抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者按1∶1∶1的比例随机分为90 μg组、60 μg组、安慰剂组(0 μg).患者同时联合使用干扰素α1b5MIU每周3次共24周.所有患者均停药后观察24周.在不同的时间点检测患者HBV DNA、HBeAg及肝功能,酶联免疫斑点试验(ELISPOT)法检测产生IFN-γ的细胞数.结果治疗前三组患者的ELISPOT阳性率的差异无统计学意义.治疗24周时高剂量、低剂量和安慰剂组ELISPOT试验阳性的患者分别有12例、12例和7例.重组酵母乙型肝炎疫苗组(高剂量、低剂量)ELISPOT阳性率比安慰剂组明显升高,差异有统计学意义(P=0.0446).24例ELISPOT阳性的重组酵母乙型肝炎疫苗组(高剂量、低剂量)患者中有6例产生HBV DNA转阴、7例发生HBeAg消失或转换,而7例ELISPOT阳性的安慰剂组患者均无HBV DNA转阴及HBeAg消失或转换.停药后24周,ELISPOT阳性者中,重组酵母乙型肝炎疫苗组(高剂量、低剂量)共有4例产生HBV DNA转阴、9例发生HBeAg消失或转换,而接受安慰剂治疗组均无HBV DNA转阴、仅有1例发生HBeAg转换.结论重组酵母乙型肝炎疫苗对慢性乙型肝炎患者有提高特异性T淋巴细胞功能的作用.高剂量组和低剂量组ELISPOT阳性率差异无统计学意义.
목적 연구접수불동제량중조효모을형간염역묘치료적만을간환자외주혈림파세포대역묘적특이성세포면역반응.방법 선택72례6개월내무사용항병독치료적만성을형간염환자안1∶1∶1적비례수궤분위90 μg조、60 μg조、안위제조(0 μg).환자동시연합사용간우소α1b5MIU매주3차공24주.소유환자균정약후관찰24주.재불동적시간점검측환자HBV DNA、HBeAg급간공능,매련면역반점시험(ELISPOT)법검측산생IFN-γ적세포수.결과 치료전삼조환자적ELISPOT양성솔적차이무통계학의의.치료24주시고제량、저제량화안위제조ELISPOT시험양성적환자분별유12례、12례화7례.중조효모을형간염역묘조(고제량、저제량)ELISPOT양성솔비안위제조명현승고,차이유통계학의의(P=0.0446).24례ELISPOT양성적중조효모을형간염역묘조(고제량、저제량)환자중유6례산생HBV DNA전음、7례발생HBeAg소실혹전환,이7례ELISPOT양성적안위제조환자균무HBV DNA전음급HBeAg소실혹전환.정약후24주,ELISPOT양성자중,중조효모을형간염역묘조(고제량、저제량)공유4례산생HBV DNA전음、9례발생HBeAg소실혹전환,이접수안위제치료조균무HBV DNA전음、부유1례발생HBeAg전환.결론 중조효모을형간염역묘대만성을형간염환자유제고특이성T림파세포공능적작용.고제량조화저제량조ELISPOT양성솔차이무통계학의의.