婴儿心脏移植术后一年随访
영인심장이식술후일년수방
Postoperative one year follow-up for orthotopic cardic transplantation in an infant
  • 万方数据
    中华小儿外科杂志 중화소인외과잡지
    CHINESE JOURNAL OF PEDIATRIC SURGERY
    2008年 1期 29-31 ,共3页

    乔彬%宁岩松%吴莉莉%蒋怡燕%张锋泉%朱萌%王振祥%高毅%王同建%司彪%郭宁%方圆

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    婴儿%心脏移植%外科手术%免疫抑制剂 嬰兒%心髒移植%外科手術%免疫抑製劑
    영인%심장이식%외과수술%면역억제제
    目的 对1例原位心脏移植术后已1年的患儿做心脏结构、形态、功能、血流动力学指标及排斥反应等检查随访,并进行综合评价.方法 男性患儿术时8个月龄,心脏移植术后采用实时三维超声诊断仪、心电图、X线胸片、血环孢素A(CsA)浓度、血细胞计数和分类、血肝肾功生化及外周血T淋巴细胞亚群检查,同时结合临床观察等综合方法,对移植心脏进行综合评价.结果 患儿顺利渡过手术及术后围术期,未发生急性排斥反应、感染及其他并发症,现已存活1年,生活质量良好,心功能Ⅰ级.体重10 kg,身高83.5 cm,足长12.5 cm,头围45 cm,胸围49 cm.超声心动图示左房、左室、右房、右室内径分别为22.4 mm、29.0 mm、30.8 mm、11.0 mm,左室后壁心肌厚度6.7 mm,LVEF 0.65,各组瓣膜均未探及明显反流.术后不同时期CsA的应用按照测定的全血谷浓度C0及服药后2 h峰值浓度C2进行调整,术后1个月内将CsA谷值(C0)维持在0.166 4～0.208 0 μmol/L,2～3个月C0维持在0.124 8～0.166 4 μmol/L,4～6个月C0维持在0.083 2～0.124 8 μmol/L,7～12个月G0维持在0.066 6～0.099 8 μmol/L.未见药物不良反应.结论 婴儿心脏移植在我国尚处于初步阶段,在移植后早期免疫抑制剂应用方面及排异反应监测方面,还有很多具体问题需要进一步总结探讨,因此术后长期随访并总结规律是必要的.
    목적 대1례원위심장이식술후이1년적환인주심장결구、형태、공능、혈류동역학지표급배척반응등검사수방,병진행종합평개.방법 남성환인술시8개월령,심장이식술후채용실시삼유초성진단의、심전도、X선흉편、혈배포소A(CsA)농도、혈세포계수화분류、혈간신공생화급외주혈T림파세포아군검사,동시결합림상관찰등종합방법,대이식심장진행종합평개.결과 환인순리도과수술급술후위술기,미발생급성배척반응、감염급기타병발증,현이존활1년,생활질량량호,심공능Ⅰ급.체중10 kg,신고83.5 cm,족장12.5 cm,두위45 cm,흉위49 cm.초성심동도시좌방、좌실、우방、우실내경분별위22.4 mm、29.0 mm、30.8 mm、11.0 mm,좌실후벽심기후도6.7 mm,LVEF 0.65,각조판막균미탐급명현반류.술후불동시기CsA적응용안조측정적전혈곡농도C0급복약후2 h봉치농도C2진행조정,술후1개월내장CsA곡치(C0)유지재0.166 4～0.208 0 μmol/L,2～3개월C0유지재0.124 8～0.166 4 μmol/L,4～6개월C0유지재0.083 2～0.124 8 μmol/L,7～12개월G0유지재0.066 6～0.099 8 μmol/L.미견약물불량반응.결론 영인심장이식재아국상처우초보계단,재이식후조기면역억제제응용방면급배이반응감측방면,환유흔다구체문제수요진일보총결탐토,인차술후장기수방병총결규률시필요적.
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