CAJ | 학술논문

目的探讨慢性乙型肝炎恢复期患者血清纤维化4项指标[血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)和层黏连蛋白(LN)]的影响因素及意义.方法用放射免疫法检测141例慢性乙型肝炎患者血清HA、PCⅢ、LN、CⅣ,并将他们分为不一致组和一致组.肝活检标本行常规病理检查,自动生物化学分析仪检测肝功能,B超检查肝门静脉主干内径、脾门部脾静脉内径及腋中线处脾脏厚度.结果血清纤维化指标与肝纤维化程度不一致患者16例(14.16%),血清纤维化指标不一致的产生与肝纤维化程度分期无关,与肝脏炎症活动度有关(χ2=12.07,P＜0.05).不一致组患者血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰基转移酶、球蛋白水平明显下降,分别从89.28±64.25、66.10±42.30、86.26±70.36、32.13±5.18下降至49.31±26.75(t=2.45,P＜0.05)、40.83±22.40(t=2.33,P＜0.05)、48.99±29.96(t=2.08,P＜0.05)、28.05±3.47(t=3.03,P＜0.01).白蛋白和白蛋白/球蛋白比值则明显升高,分别从42.34±4.81、1.35±0.28上升至46.19±3.61(t=3.06,P＜0.01)、1.63±0.26(t=3.70,P＜0.01).血清碱性磷酸酶、总胆红素、总蛋白无明显改变,肝门静脉主干内径、脾门部脾静脉内径及腋中线处脾脏厚度也无明显改变.结论在评价某些患者血清纤维化指标的意义时,应考虑肝脏炎症活动度、肝功能等因素的影响,综合分析诊断肝纤维化.
목적탐토만성을형간염회복기환자혈청섬유화4항지표[혈청투명질산(HA)、Ⅲ형전효원(PCⅢ)、Ⅳ형효원(CⅣ)화층점련단백(LN)]적영향인소급의의.방법용방사면역법검측141례만성을형간염환자혈청HA、PCⅢ、LN、CⅣ,병장타문분위불일치조화일치조.간활검표본행상규병리검사,자동생물화학분석의검측간공능,B초검사간문정맥주간내경、비문부비정맥내경급액중선처비장후도.결과혈청섬유화지표여간섬유화정도불일치환자16례(14.16%),혈청섬유화지표불일치적산생여간섬유화정도분기무관,여간장염증활동도유관(χ2=12.07,P＜0.05).불일치조환자혈청병안산안기전이매、천문동안산안기전이매、γ-곡안선기전이매、구단백수평명현하강,분별종89.28±64.25、66.10±42.30、86.26±70.36、32.13±5.18하강지49.31±26.75(t=2.45,P＜0.05)、40.83±22.40(t=2.33,P＜0.05)、48.99±29.96(t=2.08,P＜0.05)、28.05±3.47(t=3.03,P＜0.01).백단백화백단백/구단백비치칙명현승고,분별종42.34±4.81、1.35±0.28상승지46.19±3.61(t=3.06,P＜0.01)、1.63±0.26(t=3.70,P＜0.01).혈청감성린산매、총담홍소、총단백무명현개변,간문정맥주간내경、비문부비정맥내경급액중선처비장후도야무명현개변.결론재평개모사환자혈청섬유화지표적의의시,응고필간장염증활동도、간공능등인소적영향,종합분석진단간섬유화.