CAJ | 학술논문

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)异常在抗精神病药诱发糖代谢疾病中的意义.方法对152例空腹血糖(FPG)、糖耐量试验2 h血糖(2HPG)正常的精神分裂症女性患者,按HbA1c正常/异常分层后随机分HbA1c正常组(115例,以下简称正常组)及HbA1c异常组(37例,以下简称异常组),分别给予利培酮(正常组37例,异常组12例)、氯氮平(正常组40例,异常组13例)及氯丙嗪(正常组38例,异常组12例)治疗,治疗前及治疗第6周后测定各组患者的FPG及2HPG.结果(1)仅氯氮平异常组患者治疗后2HPG[(9.5±1.8)mmol/L]较治疗前[(7.2±1.4)mmol/L]增高,差异有统计学意义(P＜0.01).(2)各组内治疗前、后FPG的差异均无统计学意义(P均＞0.05).(3)HbA1c水平因素与药物因素对治疗后2HPG存在交互作用(P＜0.01).(4)氯氮平异常组患者治疗后2HPG高于利培酮异常组[(7.4±1.7)mmol/L]及氯丙嗪异常组[(7.3±1.6)mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.01).各正常组患者治疗后2HPG的差异均无统计学意义(P均＞0.05).(5)各异常组患者治疗前、后的合计2HPG[(7.1±1.6)mmol/L],[(8.1±1.9)mmol/L]均高于各正常组的合计2HPG[(6.2±1.4)mmol/L],[(6.5±1.4)mmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.01,＜0.001).(6)异常组与正常组比较,接受抗精神病药治疗后发生糖代谢疾病的比值比(OR)经标化为9.5,差异有统计学意义(P＜0.001).结论HbA1c异常的精神分裂症患者可能是抗精神病药诱发糖代谢疾病的高危人群.
목적탐토당화혈홍단백(HbA1c)이상재항정신병약유발당대사질병중적의의.방법대152례공복혈당(FPG)、당내량시험2 h혈당(2HPG)정상적정신분렬증녀성환자,안HbA1c정상/이상분층후수궤분HbA1c정상조(115례,이하간칭정상조)급HbA1c이상조(37례,이하간칭이상조),분별급여리배동(정상조37례,이상조12례)、록담평(정상조40례,이상조13례)급록병진(정상조38례,이상조12례)치료,치료전급치료제6주후측정각조환자적FPG급2HPG.결과(1)부록담평이상조환자치료후2HPG[(9.5±1.8)mmol/L]교치료전[(7.2±1.4)mmol/L]증고,차이유통계학의의(P＜0.01).(2)각조내치료전、후FPG적차이균무통계학의의(P균＞0.05).(3)HbA1c수평인소여약물인소대치료후2HPG존재교호작용(P＜0.01).(4)록담평이상조환자치료후2HPG고우리배동이상조[(7.4±1.7)mmol/L]급록병진이상조[(7.3±1.6)mmol/L],차이유통계학의의(P＜0.01).각정상조환자치료후2HPG적차이균무통계학의의(P균＞0.05).(5)각이상조환자치료전、후적합계2HPG[(7.1±1.6)mmol/L],[(8.1±1.9)mmol/L]균고우각정상조적합계2HPG[(6.2±1.4)mmol/L],[(6.5±1.4)mmol/L],차이균유통계학의의(P＜0.01,＜0.001).(6)이상조여정상조비교,접수항정신병약치료후발생당대사질병적비치비(OR)경표화위9.5,차이유통계학의의(P＜0.001).결론HbA1c이상적정신분렬증환자가능시항정신병약유발당대사질병적고위인군.