中华耳鼻咽喉科杂志
中華耳鼻嚥喉科雜誌
중화이비인후과잡지
CHINESE JOURNAL OF OTORHINOLARYNGOLOGY
2003年
3期
172-175
,共4页
林忠辉%韩德民%林宇华%张玉焕%王军%陈学军
林忠輝%韓德民%林宇華%張玉煥%王軍%陳學軍
림충휘%한덕민%림우화%장옥환%왕군%진학군
睡眠呼吸暂停,阻塞性%正压呼吸%悬雍垂咽腭成型术
睡眠呼吸暫停,阻塞性%正壓呼吸%懸雍垂嚥腭成型術
수면호흡잠정,조새성%정압호흡%현옹수인악성형술
目的观察重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)围手术期病情变化和持续正压通气治疗(continuous positive airway pressure,CPAP)的影响,探讨围手术期治疗的必要性.方法 45例重度OSAHS患者均接受了完整保留悬雍垂的改良悬雍垂腭咽成形术.其中24例不做围手术期CPAP治疗的作对照组,21例行围手术期CPAP治疗:术前CPAP治疗7 d以上,于术后1～3 d夜应用自动调节治疗压力的CPAP(autotitrated CPAP,AutoSet)进行治疗.治疗组患者术后第二夜在AutoSet治疗下同时做多导睡眠监测(polysomnography, PSG).对呼吸暂停低通气指数(apnea hyponea index,AHI)、最低血氧饱和度(lowest SaO2,LSaO2)、血压以及睡眠结构等指标进行观察.结果对照组24例患者中有6例于术后第二夜LSaO2比术前下降,AHI升高,另外18例患者LSaO2升高,AHI下降.治疗组21例患者CPAP治疗前AHI为(61.1±9.9)次/h(±s,以下同),LSaO2为65.0%±9.6%,手术前CPAP治疗后AHI为(2.2±1.4)次/h, LSaO2为94.5%±2.9%,t检验P<0.001;手术前经CPAP治疗临床症状消失.术后患者均能良好耐受AutoSet治疗,术后第二夜应用AutoSet治疗时AHI为(3.6±1.8)次/h,LSaO2为93.7%±3.4%;与对照组比较,AHI下降,LSaO2提高,睡眠结构明显改善.结论重度OSAHS患者围手术期危险性高,围手术期术后阶段病情有可能进一步加重,采用CPAP治疗能缓解病情,降低手术危险性.
目的觀察重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜閤徵(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)圍手術期病情變化和持續正壓通氣治療(continuous positive airway pressure,CPAP)的影響,探討圍手術期治療的必要性.方法 45例重度OSAHS患者均接受瞭完整保留懸雍垂的改良懸雍垂腭嚥成形術.其中24例不做圍手術期CPAP治療的作對照組,21例行圍手術期CPAP治療:術前CPAP治療7 d以上,于術後1～3 d夜應用自動調節治療壓力的CPAP(autotitrated CPAP,AutoSet)進行治療.治療組患者術後第二夜在AutoSet治療下同時做多導睡眠鑑測(polysomnography, PSG).對呼吸暫停低通氣指數(apnea hyponea index,AHI)、最低血氧飽和度(lowest SaO2,LSaO2)、血壓以及睡眠結構等指標進行觀察.結果對照組24例患者中有6例于術後第二夜LSaO2比術前下降,AHI升高,另外18例患者LSaO2升高,AHI下降.治療組21例患者CPAP治療前AHI為(61.1±9.9)次/h(±s,以下同),LSaO2為65.0%±9.6%,手術前CPAP治療後AHI為(2.2±1.4)次/h, LSaO2為94.5%±2.9%,t檢驗P<0.001;手術前經CPAP治療臨床癥狀消失.術後患者均能良好耐受AutoSet治療,術後第二夜應用AutoSet治療時AHI為(3.6±1.8)次/h,LSaO2為93.7%±3.4%;與對照組比較,AHI下降,LSaO2提高,睡眠結構明顯改善.結論重度OSAHS患者圍手術期危險性高,圍手術期術後階段病情有可能進一步加重,採用CPAP治療能緩解病情,降低手術危險性.
목적관찰중도조새성수면호흡잠정저통기종합정(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)위수술기병정변화화지속정압통기치료(continuous positive airway pressure,CPAP)적영향,탐토위수술기치료적필요성.방법 45례중도OSAHS환자균접수료완정보류현옹수적개량현옹수악인성형술.기중24례불주위수술기CPAP치료적작대조조,21례행위수술기CPAP치료:술전CPAP치료7 d이상,우술후1～3 d야응용자동조절치료압력적CPAP(autotitrated CPAP,AutoSet)진행치료.치료조환자술후제이야재AutoSet치료하동시주다도수면감측(polysomnography, PSG).대호흡잠정저통기지수(apnea hyponea index,AHI)、최저혈양포화도(lowest SaO2,LSaO2)、혈압이급수면결구등지표진행관찰.결과대조조24례환자중유6례우술후제이야LSaO2비술전하강,AHI승고,령외18례환자LSaO2승고,AHI하강.치료조21례환자CPAP치료전AHI위(61.1±9.9)차/h(±s,이하동),LSaO2위65.0%±9.6%,수술전CPAP치료후AHI위(2.2±1.4)차/h, LSaO2위94.5%±2.9%,t검험P<0.001;수술전경CPAP치료림상증상소실.술후환자균능량호내수AutoSet치료,술후제이야응용AutoSet치료시AHI위(3.6±1.8)차/h,LSaO2위93.7%±3.4%;여대조조비교,AHI하강,LSaO2제고,수면결구명현개선.결론중도OSAHS환자위수술기위험성고,위수술기술후계단병정유가능진일보가중,채용CPAP치료능완해병정,강저수술위험성.
