CAJ | 학술논문

目的探讨儿童急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的临床经过及随访结果,以期在诊治水平上有所提高.方法对10例临床诊断为ADEM患儿进行为期6个月～3年的临床随访,对其临床经过、治疗及预后加以分析.结果学龄前及学龄儿童起病季节以春季为多见(占50%);临床首发神经系统症状各有不同,运动障碍多见(40%).80%为单相性病程.脑脊液常规、生化异常占40%,脑电图检查异常70%,头颅MRI均表现为颅内多发异常信号(T1低信号、T2及Flair像高信号).全部病例均用糖皮质激素治疗,9例同时用大剂量人血丙种球蛋白静滴,临床均有显著好转.经6个月～3年的随访,2例有复发.全部病例均未留神经系统后遗症,1例发生继发性癫,用抗癫药物治疗后控制良好.结论 ADEM早期应用糖皮质激素及大剂量丙种球蛋白治疗疗效显著,临床恢复良好.激素的给药剂量和持续时间可能影响本病的预后.头颅MRI表现侧脑室扩大与颅内其他病灶的恢复的不一致性值得关注和进一步随访.
목적탐토인동급성파산성뇌척수염(ADEM)적림상경과급수방결과,이기재진치수평상유소제고.방법대10례림상진단위ADEM환인진행위기6개월～3년적림상수방,대기림상경과、치료급예후가이분석.결과학령전급학령인동기병계절이춘계위다견(점50%);림상수발신경계통증상각유불동,운동장애다견(40%).80%위단상성병정.뇌척액상규、생화이상점40%,뇌전도검사이상70%,두로MRI균표현위로내다발이상신호(T1저신호、T2급Flair상고신호).전부병례균용당피질격소치료,9례동시용대제량인혈병충구단백정적,림상균유현저호전.경6개월～3년적수방,2례유복발.전부병례균미류신경계통후유증,1례발생계발성전,용항전약물치료후공제량호.결론 ADEM조기응용당피질격소급대제량병충구단백치료료효현저,림상회복량호.격소적급약제량화지속시간가능영향본병적예후.두로MRI표현측뇌실확대여로내기타병조적회복적불일치성치득관주화진일보수방.