CAJ | 학술논문

背景:随着社会人口的老龄化,老年人骨折逐渐增多,其中髋部骨折所占比例较大,微创手术治疗已成为目前公认的首选治疗方案.目的:分析Gamma3交锁髓内钉系统治疗老年股骨转子间骨折的围手术期失血量,提高对隐性失血的重视并初步分析原因.方法:回顾性分析2010年3月至2012年1月采取Gamma3治疗的133例股骨转子间骨折患者.使用Gross方程,根据身高、体重和手术前后红细胞压积(Hct)变化计算围手术期失血量.结果:133例患者中11例围手术期未输血,男7例,女4例；平均年龄68.5岁；平均手术时间为57.6min,术中手术记录出血量及术后引流量平均121.4ml.术前血红蛋白(Hb)平均118.7g/L,术后平均91.2g/L,平均降低了27.5g/L;术前Hct平均35.73％,术后平均27.24％,平均降低了8.49％.122例采取输血支持,男52例,女70例；平均年龄82.7岁,平均手术时间为68.2min,术中记录出血量及术后引流量平均172.5ml,平均输血量636ml.术前Hb平均109.4g/L,术后平均104.6g/L,平均降低了4.8g/L;术前Hct平均33.28％,术后平均31.69％,平均降低了1.59％.按Gross方程计算,两组围手术期平均失血量分别为712ml和883ml,其中隐性失血分别占82.95％和80.46％,隐性失血量是显性失血量的4倍多.结论:Gamma3手术切口虽小,但围手术期隐性失血量却不少,临床上应予以足够的重视.
배경:수착사회인구적노령화,노년인골절축점증다,기중관부골절소점비례교대,미창수술치료이성위목전공인적수선치료방안.목적:분석Gamma3교쇄수내정계통치료노년고골전자간골절적위수술기실혈량,제고대은성실혈적중시병초보분석원인.방법:회고성분석2010년3월지2012년1월채취Gamma3치료적133례고골전자간골절환자.사용Gross방정,근거신고、체중화수술전후홍세포압적(Hct)변화계산위수술기실혈량.결과:133례환자중11례위수술기미수혈,남7례,녀4례；평균년령68.5세；평균수술시간위57.6min,술중수술기록출혈량급술후인류량평균121.4ml.술전혈홍단백(Hb)평균118.7g/L,술후평균91.2g/L,평균강저료27.5g/L;술전Hct평균35.73％,술후평균27.24％,평균강저료8.49％.122례채취수혈지지,남52례,녀70례；평균년령82.7세,평균수술시간위68.2min,술중기록출혈량급술후인류량평균172.5ml,평균수혈량636ml.술전Hb평균109.4g/L,술후평균104.6g/L,평균강저료4.8g/L;술전Hct평균33.28％,술후평균31.69％,평균강저료1.59％.안Gross방정계산,량조위수술기평균실혈량분별위712ml화883ml,기중은성실혈분별점82.95％화80.46％,은성실혈량시현성실혈량적4배다.결론:Gamma3수술절구수소,단위수술기은성실혈량각불소,림상상응여이족구적중시.