CAJ | 학술논문

目的研究肝硬化患者心功能改变,探讨其与肝功能的关系,以及可能对心功能改变产生影响的因素.方法 60例肝硬化患者(肝硬化组),按照肝功能Child-Pugh分级,A级22例(A组),B级22例(B组),C级16例(C组).25例健康体检者为对照组,利用超声心动图测量静息状态下左室直径(LVd)、左房直径(LAs)、右室直径、E/A值、室间隔厚度、左室后壁厚度(LVPW)、主动脉瓣环直径(AAO)、左室射血分数以及二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉血流速度等指标.所有的患者均于治疗前进行血常规、肝肾功能、凝血功能检测.结果 LVd:肝硬化组[(43.47±4.56)mm]大于对照组[(41.61±2.66)mm](P=0.022);LAs:肝硬化组[(31.18±4.38)mm]大于对照组[(27.84±2.73)mm](P=0.000),A组[(30.62±4.88)mm]小于C组[(33.68±4.34)mm](P=0.016),B组[(29.91±3.13)mm]小于C组(P=0.003),A组与B组比较差异无统计学意义(P=0.537).AAO:肝硬化组[(29.11±3.00)mm]大于对照组[(26.45±2.40)mm](P=0.000);LVPW:肝硬化组[(9.90±1.06)mm]大于对照组[(9.34±0.76)mm](P=0.009);E/A值:肝硬化组(1.00±0.31)小于对照组(1.22±0.33)(P=0.006).LAs与Child-Pugh积分无明显相关性(r=0.235,P=0.070),但与白蛋白水平呈负相关(r=-0.304,P=0.020).结论肝硬化患者存在左心功能不全,以舒张功能不全为主,提示肝硬化心肌病的存在.心功能减退可能与大量腹腔积液、低蛋白血症具有一定关系.当肝硬化患者行心脏二维多普勒超声出现LAs增大、E/A<1时需要注意肝硬化心肌病的可能.
목적 연구간경화환자심공능개변,탐토기여간공능적관계,이급가능대심공능개변산생영향적인소.방법 60례간경화환자(간경화조),안조간공능Child-Pugh분급,A급22례(A조),B급22례(B조),C급16례(C조).25례건강체검자위대조조,이용초성심동도측량정식상태하좌실직경(LVd)、좌방직경(LAs)、우실직경、E/A치、실간격후도、좌실후벽후도(LVPW)、주동맥판배직경(AAO)、좌실사혈분수이급이첨판、주동맥판、폐동맥혈류속도등지표.소유적환자균우치료전진행혈상규、간신공능、응혈공능검측.결과 LVd:간경화조[(43.47±4.56)mm]대우대조조[(41.61±2.66)mm](P=0.022);LAs:간경화조[(31.18±4.38)mm]대우대조조[(27.84±2.73)mm](P=0.000),A조[(30.62±4.88)mm]소우C조[(33.68±4.34)mm](P=0.016),B조[(29.91±3.13)mm]소우C조(P=0.003),A조여B조비교차이무통계학의의(P=0.537).AAO:간경화조[(29.11±3.00)mm]대우대조조[(26.45±2.40)mm](P=0.000);LVPW:간경화조[(9.90±1.06)mm]대우대조조[(9.34±0.76)mm](P=0.009);E/A치:간경화조(1.00±0.31)소우대조조(1.22±0.33)(P=0.006).LAs여Child-Pugh적분무명현상관성(r=0.235,P=0.070),단여백단백수평정부상관(r=-0.304,P=0.020).결론 간경화환자존재좌심공능불전,이서장공능불전위주,제시간경화심기병적존재.심공능감퇴가능여대량복강적액、저단백혈증구유일정관계.당간경화환자행심장이유다보륵초성출현LAs증대、E/A<1시수요주의간경화심기병적가능.