中外健康文摘
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중외건강문적
WORLD HEALTH DIGEST
2012年
24期
111-111
,共1页
牛洪华%祝文刚%王水勋%邱俊涛
牛洪華%祝文剛%王水勛%邱俊濤
우홍화%축문강%왕수훈%구준도
先天性%畸形%并指%夹试训练%带蒂三角形皮瓣
先天性%畸形%併指%夾試訓練%帶蒂三角形皮瓣
선천성%기형%병지%협시훈련%대체삼각형피판
目的 探讨小儿手先天并指畸形的治疗方法及最佳时机.方法 对36例先天并指畸形患儿,术前1-2个月行指间皮肤夹试训练.分别采用指掌侧菱形皮瓣、指间背侧矩形皮瓣、指间掌背侧倒"V"字型皮瓣形成指蹼,指间掌背侧锯齿状切开皮肤,指尖设计小长带蒂三角形皮瓣,修复分指后的指间皮肤缺损;远指间关节共用关节囊、侧副韧带者,将两患指对侧部分关节囊、侧副韧带切除,以防止分离后患指侧曲畸形.结果 36例,43只手,92指创口Ⅰ期愈合,2例术前夹试训练不当致皮肤损伤延迟手术,术后1-3年随访,4例分指后患指屈曲、侧曲畸形,给予二次处理关节囊、韧带矫正,2例分指后指蹼长于健侧,给予二次五叶瓣指蹼缩短术;36例指蹼外形良好,优良率83.2%.结论 术前采用指间皮肤夹试训练,为手术提供充足的皮肤保障,采用指掌侧菱形皮瓣、指间背侧矩形皮瓣、指间掌背侧倒"V"字型皮瓣形成指蹼,无明显差异,指间掌背侧锯齿状切开皮肤,指尖设计小长带蒂三角形皮瓣,取得良好的效果;远指间关节共用关节囊、侧副韧带者,将两患指对侧部分关节囊、侧副韧带切除,以防止分离后患指侧曲畸形.
目的 探討小兒手先天併指畸形的治療方法及最佳時機.方法 對36例先天併指畸形患兒,術前1-2箇月行指間皮膚夾試訓練.分彆採用指掌側蔆形皮瓣、指間揹側矩形皮瓣、指間掌揹側倒"V"字型皮瓣形成指蹼,指間掌揹側鋸齒狀切開皮膚,指尖設計小長帶蒂三角形皮瓣,脩複分指後的指間皮膚缺損;遠指間關節共用關節囊、側副韌帶者,將兩患指對側部分關節囊、側副韌帶切除,以防止分離後患指側麯畸形.結果 36例,43隻手,92指創口Ⅰ期愈閤,2例術前夾試訓練不噹緻皮膚損傷延遲手術,術後1-3年隨訪,4例分指後患指屈麯、側麯畸形,給予二次處理關節囊、韌帶矯正,2例分指後指蹼長于健側,給予二次五葉瓣指蹼縮短術;36例指蹼外形良好,優良率83.2%.結論 術前採用指間皮膚夾試訓練,為手術提供充足的皮膚保障,採用指掌側蔆形皮瓣、指間揹側矩形皮瓣、指間掌揹側倒"V"字型皮瓣形成指蹼,無明顯差異,指間掌揹側鋸齒狀切開皮膚,指尖設計小長帶蒂三角形皮瓣,取得良好的效果;遠指間關節共用關節囊、側副韌帶者,將兩患指對側部分關節囊、側副韌帶切除,以防止分離後患指側麯畸形.
목적 탐토소인수선천병지기형적치료방법급최가시궤.방법 대36례선천병지기형환인,술전1-2개월행지간피부협시훈련.분별채용지장측릉형피판、지간배측구형피판、지간장배측도"V"자형피판형성지복,지간장배측거치상절개피부,지첨설계소장대체삼각형피판,수복분지후적지간피부결손;원지간관절공용관절낭、측부인대자,장량환지대측부분관절낭、측부인대절제,이방지분리후환지측곡기형.결과 36례,43지수,92지창구Ⅰ기유합,2례술전협시훈련불당치피부손상연지수술,술후1-3년수방,4례분지후환지굴곡、측곡기형,급여이차처리관절낭、인대교정,2례분지후지복장우건측,급여이차오협판지복축단술;36례지복외형량호,우량솔83.2%.결론 술전채용지간피부협시훈련,위수술제공충족적피부보장,채용지장측릉형피판、지간배측구형피판、지간장배측도"V"자형피판형성지복,무명현차이,지간장배측거치상절개피부,지첨설계소장대체삼각형피판,취득량호적효과;원지간관절공용관절낭、측부인대자,장량환지대측부분관절낭、측부인대절제,이방지분리후환지측곡기형.
