CAJ | 학술논문

目的对ITP(免疫性血小板减少症)患者其骨髓象与PAIg(血小板的相关抗体)的检测情况进行归纳总结,并分析不同方法的治疗效果以及骨髓中巨核细胞的增生度与表达PAIg之间的关系,包括患者疾病其转归情况,以及骨髓检查于诊断以及判断患者预后的重要性.方法回顾我院自2002年至2010年来收住院的ITP患者临床资料200例,应用激素治后有效的患者为135例,8例为激素禁忌,应用激素治疗后无效的患者为57例,将激素治疗后无效的患者依据其治疗方案分成两组,A组(35例进行脾切除),B组(22例应用免疫抑制剂),并对两组临床资料对比.结果患者巨核细胞增多或正常者为82.0%,应用激素治疗后疗效显著优于巨核细胞减低患者(P＜0.01);A、B两组疗效不具有显著性差异(P＞0.05);B组巨核细胞增多患者较减少患者其疗效不具有显著性差异(P＞0.05);100例患者应用PAIg检测,其巨核细胞正常或增多患者的抗体阳性率显著高出巨核细胞减低者(P＜0.01);而抗体阳性患者其激素治疗的效果较抗体阴性患者具有显著性差异(P＜0.01);A、B两组患者抗体阳性较阴性者其疗效均不具有显著性差异(P＞0.05);PAIg呈阳性,进行激素治疗与脾切除术治疗以及免疫抑制剂进行治疗中有效者,治疗前后分别对比其抗体水平均有显著下降(P＜0.01).结论 ITP 患者其骨髓的巨核细胞数正常或增多者占绝大多数,同时PAIg的阳性率也较巨核细胞减低者高.应用激素治疗的效果同治疗前的巨核细胞数以及PAIg的表达相关,而免疫抑制剂与脾切除的疗效同巨核细胞数以及PAIg的表达无关.应用骨髓细胞的形态学检查来进行ITP患者的诊断,为一项非常必要的方法,其巨核细胞数与PAIg的水平能够提高激素的疗效,并有助于预后的判断.
목적 대ITP(면역성혈소판감소증)환자기골수상여PAIg(혈소판적상관항체)적검측정황진행귀납총결,병분석불동방법적치료효과이급골수중거핵세포적증생도여표체PAIg지간적관계,포괄환자질병기전귀정황,이급골수검사우진단이급판단환자예후적중요성.방법 회고아원자2002년지2010년래수주원적ITP환자림상자료200례,응용격소치후유효적환자위135례,8례위격소금기,응용격소치료후무효적환자위57례,장격소치료후무효적환자의거기치료방안분성량조,A조(35례진행비절제),B조(22례응용면역억제제),병대량조림상자료대비.결과 환자거핵세포증다혹정상자위82.0%,응용격소치료후료효현저우우거핵세포감저환자(P＜0.01);A、B량조료효불구유현저성차이(P＞0.05);B조거핵세포증다환자교감소환자기료효불구유현저성차이(P＞0.05);100례환자응용PAIg검측,기거핵세포정상혹증다환자적항체양성솔현저고출거핵세포감저자(P＜0.01);이항체양성환자기격소치료적효과교항체음성환자구유현저성차이(P＜0.01);A、B량조환자항체양성교음성자기료효균불구유현저성차이(P＞0.05);PAIg정양성,진행격소치료여비절제술치료이급면역억제제진행치료중유효자,치료전후분별대비기항체수평균유현저하강(P＜0.01).결론 ITP 환자기골수적거핵세포수정상혹증다자점절대다수,동시PAIg적양성솔야교거핵세포감저자고.응용격소치료적효과동치료전적거핵세포수이급PAIg적표체상관,이면역억제제여비절제적료효동거핵세포수이급PAIg적표체무관.응용골수세포적형태학검사래진행ITP환자적진단,위일항비상필요적방법,기거핵세포수여PAIg적수평능구제고격소적료효,병유조우예후적판단.