护理学报
護理學報
호이학보
JOURNAL OF NURSING
2011年
19期
8-11
,共4页
吴长福%孙培栋%毕振宇%陈春%李庆涛%欧阳钧
吳長福%孫培棟%畢振宇%陳春%李慶濤%歐暘鈞
오장복%손배동%필진우%진춘%리경도%구양균
经外周静脉置入中心静脉导管%上肢静脉%应用解剖学%浅静脉%中心静脉%静脉瓣
經外週靜脈置入中心靜脈導管%上肢靜脈%應用解剖學%淺靜脈%中心靜脈%靜脈瓣
경외주정맥치입중심정맥도관%상지정맥%응용해부학%천정맥%중심정맥%정맥판
目的 研究PICC置管术涉及到的上肢静脉的走行、体表解剖标志的定位,为置管术安全、准确、顺利进行提供相应的解剖学依据.方法 解剖64具成人尸体(男49具、女15具)双侧上肢标本,分离头静脉、肘正中静脉、贵要静脉,观测肘下2横指至上腔静脉入口段PICC走行静脉的合成、周径(切开静脉后测量其宽度)、属支及静脉瓣等情况.结果 头静脉周径左侧(7.78±2.55)mm,右侧(7.35±1.65)mm;贵要静脉左侧(8.04±1.95)mm,右侧(7.84±1.74)mm;左右侧差异无统计学意义.头静脉入路瓣膜数量左侧:(8.38±1.70)个,右侧:(8.23±1.46)个;贵要静脉入路瓣膜数量左侧:(6.46±1.21)个,右侧:(6.13±1.24)个.根据肘正中静脉汇入不同大致可分为:Ⅰ型均衡型(39%),前臂浅静脉借"M"或"Y"形与贵要静脉和头静脉相连;Ⅱ型贵要静脉型(32%),前臂浅静脉直接注入贵要静脉或与上臂头静脉相连;Ⅲ型头静脉型(7%),前臂浅静脉直接注入头静脉;Ⅳ型缺如型(22%),头静脉和贵要静脉在肘部不相连者.结论 PICC置管时应根据患者个体肘正中静脉汇入类型及角度差异,个体化选择置管静脉.建议选择贵要静脉为好,头静脉入路不宜作为PICC置管首选.在选择右侧入路进行PICC置管时,应嘱患者头偏向右侧,使颈内静脉与头臂静脉不在一条直线上,以防止导管反折入颈内静脉.
目的 研究PICC置管術涉及到的上肢靜脈的走行、體錶解剖標誌的定位,為置管術安全、準確、順利進行提供相應的解剖學依據.方法 解剖64具成人尸體(男49具、女15具)雙側上肢標本,分離頭靜脈、肘正中靜脈、貴要靜脈,觀測肘下2橫指至上腔靜脈入口段PICC走行靜脈的閤成、週徑(切開靜脈後測量其寬度)、屬支及靜脈瓣等情況.結果 頭靜脈週徑左側(7.78±2.55)mm,右側(7.35±1.65)mm;貴要靜脈左側(8.04±1.95)mm,右側(7.84±1.74)mm;左右側差異無統計學意義.頭靜脈入路瓣膜數量左側:(8.38±1.70)箇,右側:(8.23±1.46)箇;貴要靜脈入路瓣膜數量左側:(6.46±1.21)箇,右側:(6.13±1.24)箇.根據肘正中靜脈彙入不同大緻可分為:Ⅰ型均衡型(39%),前臂淺靜脈藉"M"或"Y"形與貴要靜脈和頭靜脈相連;Ⅱ型貴要靜脈型(32%),前臂淺靜脈直接註入貴要靜脈或與上臂頭靜脈相連;Ⅲ型頭靜脈型(7%),前臂淺靜脈直接註入頭靜脈;Ⅳ型缺如型(22%),頭靜脈和貴要靜脈在肘部不相連者.結論 PICC置管時應根據患者箇體肘正中靜脈彙入類型及角度差異,箇體化選擇置管靜脈.建議選擇貴要靜脈為好,頭靜脈入路不宜作為PICC置管首選.在選擇右側入路進行PICC置管時,應囑患者頭偏嚮右側,使頸內靜脈與頭臂靜脈不在一條直線上,以防止導管反摺入頸內靜脈.
목적 연구PICC치관술섭급도적상지정맥적주행、체표해부표지적정위,위치관술안전、준학、순리진행제공상응적해부학의거.방법 해부64구성인시체(남49구、녀15구)쌍측상지표본,분리두정맥、주정중정맥、귀요정맥,관측주하2횡지지상강정맥입구단PICC주행정맥적합성、주경(절개정맥후측량기관도)、속지급정맥판등정황.결과 두정맥주경좌측(7.78±2.55)mm,우측(7.35±1.65)mm;귀요정맥좌측(8.04±1.95)mm,우측(7.84±1.74)mm;좌우측차이무통계학의의.두정맥입로판막수량좌측:(8.38±1.70)개,우측:(8.23±1.46)개;귀요정맥입로판막수량좌측:(6.46±1.21)개,우측:(6.13±1.24)개.근거주정중정맥회입불동대치가분위:Ⅰ형균형형(39%),전비천정맥차"M"혹"Y"형여귀요정맥화두정맥상련;Ⅱ형귀요정맥형(32%),전비천정맥직접주입귀요정맥혹여상비두정맥상련;Ⅲ형두정맥형(7%),전비천정맥직접주입두정맥;Ⅳ형결여형(22%),두정맥화귀요정맥재주부불상련자.결론 PICC치관시응근거환자개체주정중정맥회입류형급각도차이,개체화선택치관정맥.건의선택귀요정맥위호,두정맥입로불의작위PICC치관수선.재선택우측입로진행PICC치관시,응촉환자두편향우측,사경내정맥여두비정맥불재일조직선상,이방지도관반절입경내정맥.
