CAJ | 학술논문

通过回顾分析21年间对慢性乙型肝炎病毒携带者(AsC)免疫耐受对照组、中医药剂型组和慢性乙型肝炎(CHB)中西医结合治疗资料,探讨了序贯中西医结合治疗的必要性和优势.引取1989～2010年21年间3个时段的总结论文资料,统计了HBV转化总有效率及出现激发免疫耐受的频率,并以肝功能变化的敏感指标谷丙转氨酶(ALT)为回顾分析数值,画出了曲线图作比较.同时进行了符合随机对照原则的病毒转化指标观察.中医药剂型组HBV总转化率59.1%,出现激发免疫耐受率为19.6%.曲线图显示,免疫耐受对照组1年间ALT较平稳,但病毒复制阳性指标所潜在"复燃"的肝损害随时存在;中医药(剂型)观察组疗程中产生了激发免疫耐受"启动"效应的病人,对其加用抗病毒西药(核苷类似物阿德福韦酯)的序贯治疗,两者具有协同增效作用;中西医结合治疗组则显示出良好的保肝降酶与病毒载量降低的双重效果,即协同增效效能,且未发现YMDD变异.对慢性AsC采用太乙保肝胶囊治疗观察过程中,视免疫耐受被激发后的免疫清除期肝损害程度,适时按免疫辩证的论点,加用抗病毒核苷类似物,不仅可以达到保肝降酶和抗病毒的双重效应而促进自然史演变进程,并且有可能减少YMDD变异,还有望解决单用抗病毒核苷类似物需长期用药而不能中途停药之虞.
통과회고분석21년간대만성을형간염병독휴대자(AsC)면역내수대조조、중의약제형조화만성을형간염(CHB)중서의결합치료자료,탐토료서관중서의결합치료적필요성화우세.인취1989～2010년21년간3개시단적총결논문자료,통계료HBV전화총유효솔급출현격발면역내수적빈솔,병이간공능변화적민감지표곡병전안매(ALT)위회고분석수치,화출료곡선도작비교.동시진행료부합수궤대조원칙적병독전화지표관찰.중의약제형조HBV총전화솔59.1%,출현격발면역내수솔위19.6%.곡선도현시,면역내수대조조1년간ALT교평은,단병독복제양성지표소잠재"복연"적간손해수시존재;중의약(제형)관찰조료정중산생료격발면역내수"계동"효응적병인,대기가용항병독서약(핵감유사물아덕복위지)적서관치료,량자구유협동증효작용;중서의결합치료조칙현시출량호적보간강매여병독재량강저적쌍중효과,즉협동증효효능,차미발현YMDD변이.대만성AsC채용태을보간효낭치료관찰과정중,시면역내수피격발후적면역청제기간손해정도,괄시안면역변증적론점,가용항병독핵감유사물,불부가이체도보간강매화항병독적쌍중효응이촉진자연사연변진정,병차유가능감소YMDD변이,환유망해결단용항병독핵감유사물수장기용약이불능중도정약지우.