高原医学杂志
高原醫學雜誌
고원의학잡지
JOURNAL OF HIGH ALTITUDE MEDICINE
2010年
2期
11-14
,共4页
马四清%褚以德%杨正平%许雪侠%石青军%孙斌%林丽君%刘晓琴
馬四清%褚以德%楊正平%許雪俠%石青軍%孫斌%林麗君%劉曉琴
마사청%저이덕%양정평%허설협%석청군%손빈%림려군%류효금
挤压综合征%急性肾功能衰竭%地震伤%救治
擠壓綜閤徵%急性腎功能衰竭%地震傷%救治
제압종합정%급성신공능쇠갈%지진상%구치
目的:探讨加强治疗对玉树地震伤挤压综合征(crush syndrome,CS)作用及意义.方法:分析3例严重CS致急性肾功能衰竭(acute renal fail,ARF)患者的临床及实验室特征,治疗体会.结果:3例均出现了骨筋膜室综合征合并ARF,均为藏族,男2例,女1例,年龄(39.67±9.30)岁,地震伤后获救时间为(6.83±1.60)h,入院时尿素氮(BUN)为(32.02±6.94)mmol/L,血肌酐(Scr)(634.67±146.20)μmol/L,血清磷酸肌酸激酶(CK)(14 279.67±4 636.87) IU/L,血清钾(K+)(6.67±0.76) mmol/L,急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)(25.33±1.53)分,入院后首次进行血液透析时间(92.67±3.06)h,共血透或血滤时间为(256.67±124.23)h,少尿期为(17.00±2.65)d,机械通气时间为(14.00±19.29 )h.3例患者均存活,痊愈出院.结论:严重的CS易致ARF,早期积极液体复苏、实施有效清创和截肢术、血液净化治疗、有效抗感染会明显提高抢救成活率.
目的:探討加彊治療對玉樹地震傷擠壓綜閤徵(crush syndrome,CS)作用及意義.方法:分析3例嚴重CS緻急性腎功能衰竭(acute renal fail,ARF)患者的臨床及實驗室特徵,治療體會.結果:3例均齣現瞭骨觔膜室綜閤徵閤併ARF,均為藏族,男2例,女1例,年齡(39.67±9.30)歲,地震傷後穫救時間為(6.83±1.60)h,入院時尿素氮(BUN)為(32.02±6.94)mmol/L,血肌酐(Scr)(634.67±146.20)μmol/L,血清燐痠肌痠激酶(CK)(14 279.67±4 636.87) IU/L,血清鉀(K+)(6.67±0.76) mmol/L,急性生理與慢性健康評分(APACHEⅡ)(25.33±1.53)分,入院後首次進行血液透析時間(92.67±3.06)h,共血透或血濾時間為(256.67±124.23)h,少尿期為(17.00±2.65)d,機械通氣時間為(14.00±19.29 )h.3例患者均存活,痊愈齣院.結論:嚴重的CS易緻ARF,早期積極液體複囌、實施有效清創和截肢術、血液淨化治療、有效抗感染會明顯提高搶救成活率.
목적:탐토가강치료대옥수지진상제압종합정(crush syndrome,CS)작용급의의.방법:분석3례엄중CS치급성신공능쇠갈(acute renal fail,ARF)환자적림상급실험실특정,치료체회.결과:3례균출현료골근막실종합정합병ARF,균위장족,남2례,녀1례,년령(39.67±9.30)세,지진상후획구시간위(6.83±1.60)h,입원시뇨소담(BUN)위(32.02±6.94)mmol/L,혈기항(Scr)(634.67±146.20)μmol/L,혈청린산기산격매(CK)(14 279.67±4 636.87) IU/L,혈청갑(K+)(6.67±0.76) mmol/L,급성생리여만성건강평분(APACHEⅡ)(25.33±1.53)분,입원후수차진행혈액투석시간(92.67±3.06)h,공혈투혹혈려시간위(256.67±124.23)h,소뇨기위(17.00±2.65)d,궤계통기시간위(14.00±19.29 )h.3례환자균존활,전유출원.결론:엄중적CS역치ARF,조기적겁액체복소、실시유효청창화절지술、혈액정화치료、유효항감염회명현제고창구성활솔.
