当代医学
噹代醫學
당대의학
CHINA CONTEMPORARY MEDICINE
2010年
8期
22-27
,共6页
迟永堃%唐磊%陈颖%李艳玲%孙应实%张晓鹏
遲永堃%唐磊%陳穎%李豔玲%孫應實%張曉鵬
지영곤%당뢰%진영%리염령%손응실%장효붕
增强螺旋CT%胃癌%观察者间一致性
增彊螺鏇CT%胃癌%觀察者間一緻性
증강라선CT%위암%관찰자간일치성
目的 评价不同测量者间观察同一胃癌CT征象时,观察与测量相关参数的一致性水平,并探讨造成组间测量差异的原因.方法 选取接受腹部增强CT检查的胃癌初诊病人50例(男性36例,女性14例;年龄22～79岁,平均年龄57.72岁).两名医师采用独立盲法进行图像复阅并测量.记录胃癌癌肿的厚度、浆膜浸润情况,最大层面癌肿范围,癌肿强化方式及门脉期CT值.采用kappa检验、Bland and Altman法及Spearman相关系数评价两位阅片者间测量的一致性.结果 在胃癌癌肿CT测量的五个参数中,仅有判断是否存在浆膜浸润的一致性相对较高,两位阅片者的Kappa值为0.735,为高度一致性.其余参数的测量一致性为差～中度,癌肿厚度、范围、强化方式及门脉期CT值的测量kappa值分别为:0.497、0.245、0.199、0.153.癌肿厚度、范围及门脉期CT值的平均差分别为-1.2mm,-11.2mm,0.1 HU;95%的一致性限度分别为-8.4mm～6.0mm,-63.8mm～41.3mm,-54.6Hu～54.9HU.spearman相关系数分别为0.736,0.785,0.388.结论 螺旋CT对判断胃癌浆膜侵犯的一致性相对较高,优于其他参数的测量与判断.
目的 評價不同測量者間觀察同一胃癌CT徵象時,觀察與測量相關參數的一緻性水平,併探討造成組間測量差異的原因.方法 選取接受腹部增彊CT檢查的胃癌初診病人50例(男性36例,女性14例;年齡22～79歲,平均年齡57.72歲).兩名醫師採用獨立盲法進行圖像複閱併測量.記錄胃癌癌腫的厚度、漿膜浸潤情況,最大層麵癌腫範圍,癌腫彊化方式及門脈期CT值.採用kappa檢驗、Bland and Altman法及Spearman相關繫數評價兩位閱片者間測量的一緻性.結果 在胃癌癌腫CT測量的五箇參數中,僅有判斷是否存在漿膜浸潤的一緻性相對較高,兩位閱片者的Kappa值為0.735,為高度一緻性.其餘參數的測量一緻性為差～中度,癌腫厚度、範圍、彊化方式及門脈期CT值的測量kappa值分彆為:0.497、0.245、0.199、0.153.癌腫厚度、範圍及門脈期CT值的平均差分彆為-1.2mm,-11.2mm,0.1 HU;95%的一緻性限度分彆為-8.4mm～6.0mm,-63.8mm～41.3mm,-54.6Hu～54.9HU.spearman相關繫數分彆為0.736,0.785,0.388.結論 螺鏇CT對判斷胃癌漿膜侵犯的一緻性相對較高,優于其他參數的測量與判斷.
목적 평개불동측량자간관찰동일위암CT정상시,관찰여측량상관삼수적일치성수평,병탐토조성조간측량차이적원인.방법 선취접수복부증강CT검사적위암초진병인50례(남성36례,녀성14례;년령22～79세,평균년령57.72세).량명의사채용독립맹법진행도상복열병측량.기록위암암종적후도、장막침윤정황,최대층면암종범위,암종강화방식급문맥기CT치.채용kappa검험、Bland and Altman법급Spearman상관계수평개량위열편자간측량적일치성.결과 재위암암종CT측량적오개삼수중,부유판단시부존재장막침윤적일치성상대교고,량위열편자적Kappa치위0.735,위고도일치성.기여삼수적측량일치성위차～중도,암종후도、범위、강화방식급문맥기CT치적측량kappa치분별위:0.497、0.245、0.199、0.153.암종후도、범위급문맥기CT치적평균차분별위-1.2mm,-11.2mm,0.1 HU;95%적일치성한도분별위-8.4mm～6.0mm,-63.8mm～41.3mm,-54.6Hu～54.9HU.spearman상관계수분별위0.736,0.785,0.388.결론 라선CT대판단위암장막침범적일치성상대교고,우우기타삼수적측량여판단.
