CAJ | 학술논문

目的:总结体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术治疗心功能严重低下的冠心病患者的经验.方法:2005年9月-2007年9月共有37例射血分数(EF)<30%的高危冠心病患者采用体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术,其中男性31例,女性6例;年龄27-76(平均61.6±7.8)岁.冠脉造影提示双支病变2例,多支病变35例,左主干病变10例.术前射血分数0.18～0.29(平均0.24±0.031).合并心肌梗死史22例,支架植入治疗史6例.纽约心脏病协会(NYHA)心功能Ⅱ级11例,Ⅲ级23例,Ⅳ级3例.合并轻、中度二尖瓣返流11例,合并室壁瘤5例,左室血栓2例.超声心动图检查提示左心室舒张末期内径53～76 mm,平均(61.3±4.2)mm.结果:平均体外循环时间(41±15)min,平均远端吻合口(3.7±1.1)个, 使用主动脉内球囊反搏3例,均在手术中安放.住院治疗期间病死2例,脑梗死导致左侧肢体偏瘫1例,肺梗死1例.在出院后随访2-21个月中,有3例病死.3例慢性心衰需长期药物治疗.其余患者心功能良好.结论:体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植手术能避免低射血分数冠心病患者术中的缺血损害,治疗结果满意.
목적:총결체외순배심장불정도관상동맥방로이식술치료심공능엄중저하적관심병환자적경험.방법:2005년9월-2007년9월공유37례사혈분수(EF)<30%적고위관심병환자채용체외순배심장불정도관상동맥방로이식술,기중남성31례,녀성6례;년령27-76(평균61.6±7.8)세.관맥조영제시쌍지병변2례,다지병변35례,좌주간병변10례.술전사혈분수0.18～0.29(평균0.24±0.031).합병심기경사사22례,지가식입치료사6례.뉴약심장병협회(NYHA)심공능Ⅱ급11례,Ⅲ급23례,Ⅳ급3례.합병경、중도이첨판반류11례,합병실벽류5례,좌실혈전2례.초성심동도검사제시좌심실서장말기내경53～76 mm,평균(61.3±4.2)mm.결과:평균체외순배시간(41±15)min,평균원단문합구(3.7±1.1)개, 사용주동맥내구낭반박3례,균재수술중안방.주원치료기간병사2례,뇌경사도치좌측지체편탄1례,폐경사1례.재출원후수방2-21개월중,유3례병사.3례만성심쇠수장기약물치료.기여환자심공능량호.결론:체외순배심장불정도관상동맥방로이식수술능피면저사혈분수관심병환자술중적결혈손해,치료결과만의.