临床神经病学杂志
臨床神經病學雜誌
림상신경병학잡지
JOURNAL OF CLINICAL NEUROLOGY
2009年
3期
184-186
,共3页
谢秋幼%李洵桦%虞容豪%梁秀龄%何艳斌%古菁%谢春格
謝鞦幼%李洵樺%虞容豪%樑秀齡%何豔斌%古菁%謝春格
사추유%리순화%우용호%량수령%하염빈%고정%사춘격
脑损伤%植物状态%自主神经功能障碍%肌张力障碍
腦損傷%植物狀態%自主神經功能障礙%肌張力障礙
뇌손상%식물상태%자주신경공능장애%기장력장애
目的 探讨脑损伤后发作性自主神经功能障碍的临床特点.方法 回顾性分析22例脑损伤后发作性自主神经功能障碍患者的临床资料.结果 22例患者均处于植物状态,其原发损伤为重型颅脑外伤14例,脑或小脑出血血肿清除术后2例,海洛因中毒性脑病1例,重度一氧化碳中毒2例,电击伤心肺复苏术后1例,冠状动脉造影支架植入术心脏骤停复苏后1例,麻醉意外致心脏骤停心肺复苏后1例.全组患者均出现发作性躁动、发热、多汗、呼吸急促、心动过速、血压升高、肌张力障碍、抽搐等症状中的多项表现.发作时脑电图未见癫疒间放电;听觉诱发电位或体感诱发电位显示各波潜伏期延长、波幅下降甚至未引出.神经影像学检查提示大脑皮质、皮质下、脑干等部位有不同程度的损害.治疗上应用多巴胺受体激动剂或阻滞剂、苯二氮(艹)/(卓)类及肌松剂等药物对症处理;22例中10例在起病后1～13个月脱离植物状态.结论 脑损伤后发作性自主神经功能障碍临床主要表现为发作性自主神经功能紊乱伴肌张力障碍,重症者多处于植物状态;药物治疗仅限于对症处理.
目的 探討腦損傷後髮作性自主神經功能障礙的臨床特點.方法 迴顧性分析22例腦損傷後髮作性自主神經功能障礙患者的臨床資料.結果 22例患者均處于植物狀態,其原髮損傷為重型顱腦外傷14例,腦或小腦齣血血腫清除術後2例,海洛因中毒性腦病1例,重度一氧化碳中毒2例,電擊傷心肺複囌術後1例,冠狀動脈造影支架植入術心髒驟停複囌後1例,痳醉意外緻心髒驟停心肺複囌後1例.全組患者均齣現髮作性躁動、髮熱、多汗、呼吸急促、心動過速、血壓升高、肌張力障礙、抽搐等癥狀中的多項錶現.髮作時腦電圖未見癲疒間放電;聽覺誘髮電位或體感誘髮電位顯示各波潛伏期延長、波幅下降甚至未引齣.神經影像學檢查提示大腦皮質、皮質下、腦榦等部位有不同程度的損害.治療上應用多巴胺受體激動劑或阻滯劑、苯二氮(艸)/(卓)類及肌鬆劑等藥物對癥處理;22例中10例在起病後1～13箇月脫離植物狀態.結論 腦損傷後髮作性自主神經功能障礙臨床主要錶現為髮作性自主神經功能紊亂伴肌張力障礙,重癥者多處于植物狀態;藥物治療僅限于對癥處理.
목적 탐토뇌손상후발작성자주신경공능장애적림상특점.방법 회고성분석22례뇌손상후발작성자주신경공능장애환자적림상자료.결과 22례환자균처우식물상태,기원발손상위중형로뇌외상14례,뇌혹소뇌출혈혈종청제술후2례,해락인중독성뇌병1례,중도일양화탄중독2례,전격상심폐복소술후1례,관상동맥조영지가식입술심장취정복소후1례,마취의외치심장취정심폐복소후1례.전조환자균출현발작성조동、발열、다한、호흡급촉、심동과속、혈압승고、기장력장애、추휵등증상중적다항표현.발작시뇌전도미견전녁간방전;은각유발전위혹체감유발전위현시각파잠복기연장、파폭하강심지미인출.신경영상학검사제시대뇌피질、피질하、뇌간등부위유불동정도적손해.치료상응용다파알수체격동제혹조체제、분이담(초)/(탁)류급기송제등약물대증처리;22례중10례재기병후1～13개월탈리식물상태.결론 뇌손상후발작성자주신경공능장애림상주요표현위발작성자주신경공능문란반기장력장애,중증자다처우식물상태;약물치료부한우대증처리.
