当代医学
噹代醫學
당대의학
CHINA CONTEMPORARY MEDICINE
2009年
15期
6-7
,共2页
子宫颈电圈切除术%宫颈上皮内瘤变
子宮頸電圈切除術%宮頸上皮內瘤變
자궁경전권절제술%궁경상피내류변
目的 探讨宫颈电圈切除术(LEEP)手术方法和有关术后并发症的关系及其预防措施,手术后标本的观察处理原则.方法 2005年9月～2008年9月采用LEE尸对123例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者进行治疗,对其疗效作回顾性分析.结果 术前术后病理诊断一致占43.9%(54/123),术后病理诊断级别下降占52.O%(64/123),其中下降一级占25.6%,下降两级占19.2%.下降三级占8.3%,术后病理诊断级别上升占4.1%(5/123),其中上升一级占5.4%,上升两级占1.O%.宫颈管受累占8.1%(10/123).合并单纯子宫内膜增生过长占22.8%(28/123).手术切缘阳性4例,其中CIN I 2例、CIN II、III各1例.术后3个月细胞学检查为不典型鳞状上皮细胞占12.2%(15/123),其余均为正常.术中出血达1OmL5例,92.1%(113/123)的患者术后第2～21天出现少量阴道血性分泌物.术后子宫颈管解剖狭窄4例.术后盆腔痛8例.术后半年无CIN占116例,治愈率为94.3%;宫颈CIN残留4例,占3.2%;第1年内复查发现CIN II持续3例.术后妊娠6例次,足月阴道分娩2例,4例现继续妊娠已达中晚期.早期妊娠人工流产6例,早孕延期流产1例,未发现早产及低出生体重儿.结论 LEEP是治疗CIN的安全有效方法,只要掌握手术指征,规范手术步骤,注意术后病理观察,可获得满意疗效.
目的 探討宮頸電圈切除術(LEEP)手術方法和有關術後併髮癥的關繫及其預防措施,手術後標本的觀察處理原則.方法 2005年9月～2008年9月採用LEE尸對123例宮頸上皮內瘤變(CIN)患者進行治療,對其療效作迴顧性分析.結果 術前術後病理診斷一緻佔43.9%(54/123),術後病理診斷級彆下降佔52.O%(64/123),其中下降一級佔25.6%,下降兩級佔19.2%.下降三級佔8.3%,術後病理診斷級彆上升佔4.1%(5/123),其中上升一級佔5.4%,上升兩級佔1.O%.宮頸管受纍佔8.1%(10/123).閤併單純子宮內膜增生過長佔22.8%(28/123).手術切緣暘性4例,其中CIN I 2例、CIN II、III各1例.術後3箇月細胞學檢查為不典型鱗狀上皮細胞佔12.2%(15/123),其餘均為正常.術中齣血達1OmL5例,92.1%(113/123)的患者術後第2～21天齣現少量陰道血性分泌物.術後子宮頸管解剖狹窄4例.術後盆腔痛8例.術後半年無CIN佔116例,治愈率為94.3%;宮頸CIN殘留4例,佔3.2%;第1年內複查髮現CIN II持續3例.術後妊娠6例次,足月陰道分娩2例,4例現繼續妊娠已達中晚期.早期妊娠人工流產6例,早孕延期流產1例,未髮現早產及低齣生體重兒.結論 LEEP是治療CIN的安全有效方法,隻要掌握手術指徵,規範手術步驟,註意術後病理觀察,可穫得滿意療效.
목적 탐토궁경전권절제술(LEEP)수술방법화유관술후병발증적관계급기예방조시,수술후표본적관찰처리원칙.방법 2005년9월～2008년9월채용LEE시대123례궁경상피내류변(CIN)환자진행치료,대기료효작회고성분석.결과 술전술후병리진단일치점43.9%(54/123),술후병리진단급별하강점52.O%(64/123),기중하강일급점25.6%,하강량급점19.2%.하강삼급점8.3%,술후병리진단급별상승점4.1%(5/123),기중상승일급점5.4%,상승량급점1.O%.궁경관수루점8.1%(10/123).합병단순자궁내막증생과장점22.8%(28/123).수술절연양성4례,기중CIN I 2례、CIN II、III각1례.술후3개월세포학검사위불전형린상상피세포점12.2%(15/123),기여균위정상.술중출혈체1OmL5례,92.1%(113/123)적환자술후제2～21천출현소량음도혈성분비물.술후자궁경관해부협착4례.술후분강통8례.술후반년무CIN점116례,치유솔위94.3%;궁경CIN잔류4례,점3.2%;제1년내복사발현CIN II지속3례.술후임신6례차,족월음도분면2례,4례현계속임신이체중만기.조기임신인공유산6례,조잉연기유산1례,미발현조산급저출생체중인.결론 LEEP시치료CIN적안전유효방법,지요장악수술지정,규범수술보취,주의술후병리관찰,가획득만의료효.
