高海拔地区无创正压通气治疗重症CAP合并呼衰的临床应用研究
고해발지구무창정압통기치료중증CAP합병호쇠적림상응용연구
Curative effects of early noninvasive positive pressure ventilation on severe community-acquired pneumonia and respiratory failure at high altitude area
  • 万方数据
    中国急救医学 중국급구의학
    CHINESE JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE
    2009年 2期 123-127 ,共5页

    郑宁%周红梅%巩增锋%张红国%马宝义%孙炳华%李斌%贾忠%潘道刚%丁葵莉

    정저%주홍매%공증봉%장홍국%마보의%손병화%리빈%가충%반도강%정규리

    高海拔地区%无创正压通气%重症社区获得性肺炎%呼吸衰竭 高海拔地區%無創正壓通氣%重癥社區穫得性肺炎%呼吸衰竭
    고해발지구%무창정압통기%중증사구획득성폐염%호흡쇠갈
    目的 探讨无创正压通气(NIPPV)在高海拔地区治疗重症社区获得性肺炎(CAP)合并呼吸衰竭的疗效.方法 将海拔高度1500～3600 m的169例社区获得性重症肺炎合并呼吸衰竭患者分为99例早期接受NIPPV治疗者为治疗组,同时对痰量较多且黏稠者应用纤维支气管镜吸除气道分泌物、肺灌洗,并取深部分泌物或灌洗液行细菌培养加药敏实验治疗.70例拒绝NIPPV治疗者为对照组,比较两组患者治疗前后呼吸频率、血气分析变化、气管插管率、病死率及住院时间.结果 治疗组治疗2 h后PaO2较治疗前升高(P<0.05);治疗组24 h后呼吸频率、PaCO2较治疗前降低,pH、PaO2较治疗前升高(P<0.01);治疗组治疗24 h后PaO2较对照组升高(P<0.01).治疗组气管插管率、病死率、住院时间明显低于对照组 (P<0.01).结果 结论在高海拔地区早期应用NIPPV联合纤维支气管镜治疗技术是治疗重症CAP合并呼吸衰竭的有效手段,可显著改善患者的预后,降低病死率,且是有效遏制重症CAP并呼吸衰竭引向多脏器功能障碍综合征(MODS)的一项重要措施,值得临床推广应用.
    목적 탐토무창정압통기(NIPPV)재고해발지구치료중증사구획득성폐염(CAP)합병호흡쇠갈적료효.방법 장해발고도1500～3600 m적169례사구획득성중증폐염합병호흡쇠갈환자분위99례조기접수NIPPV치료자위치료조,동시대담량교다차점주자응용섬유지기관경흡제기도분비물、폐관세,병취심부분비물혹관세액행세균배양가약민실험치료.70례거절NIPPV치료자위대조조,비교량조환자치료전후호흡빈솔、혈기분석변화、기관삽관솔、병사솔급주원시간.결과 치료조치료2 h후PaO2교치료전승고(P<0.05);치료조24 h후호흡빈솔、PaCO2교치료전강저,pH、PaO2교치료전승고(P<0.01);치료조치료24 h후PaO2교대조조승고(P<0.01).치료조기관삽관솔、병사솔、주원시간명현저우대조조 (P<0.01).결과 결론재고해발지구조기응용NIPPV연합섬유지기관경치료기술시치료중증CAP합병호흡쇠갈적유효수단,가현저개선환자적예후,강저병사솔,차시유효알제중증CAP병호흡쇠갈인향다장기공능장애종합정(MODS)적일항중요조시,치득림상추엄응용.
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