CAJ | 학술논문

目的探讨急性一氧化碳(CO)中毒家兔脑血流变学和凝血功能的变化及其在迟发性脑病(DEACMP)中的可能作用.方法腹腔注射CO制备急性中毒模型,使血HbCO浓度达50%以上持续30～36 h,动态检测初次染毒后30 min、6 h及末次染毒后10 min、6 h、12 h、18 h、24 h、3 d、7 d、14 d颈静脉血的全血粘度(200s-、100s-、50s-、3s-)、血浆粘度、血浆纤维蛋白原(Fib)、血浆钙离子浓度([Ca2+])、部分活化凝血酶原时间(APTT)、活化部分凝血酶时间(PT)的变化,并进行全血细胞分析.结果家兔末次染毒后10 min,不同切变率下全血粘度即有显著降低,24 h后则逐渐升高,14 d时仍高于正常;末次染毒后10 min至14 d血浆纤维蛋白原及血浆粘度亦均高于对照组;部分活化凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间于末次染毒后10 min明显延长,3 d后方大致恢复正常;血浆[Ca2+]于末次染毒后10 min明显下降,24 h后恢复正常;红细胞(RBC)计数和红细胞压积(Hct)于末次染毒后18 h升高,14 d仍高于对照组.结论急性CO中毒早期,脑循环即出现血液浓缩和凝血功能异常,表现为RBC和Hct升高,血[Ca2+]下降、凝血时间延长等;3 d后凝血功能虽见恢复,但血液浓缩未见改善,RBC、Hct、全血粘度和血浆粘度持续升高,这些脑循环障碍的高危因素可能是急性CO中毒迟发性脑病发病的重要病理生理学基础.
목적 탐토급성일양화탄(CO)중독가토뇌혈류변학화응혈공능적변화급기재지발성뇌병(DEACMP)중적가능작용.방법 복강주사CO제비급성중독모형,사혈HbCO농도체50%이상지속30～36 h,동태검측초차염독후30 min、6 h급말차염독후10 min、6 h、12 h、18 h、24 h、3 d、7 d、14 d경정맥혈적전혈점도(200s-、100s-、50s-、3s-)、혈장점도、혈장섬유단백원(Fib)、혈장개리자농도([Ca2+])、부분활화응혈매원시간(APTT)、활화부분응혈매시간(PT)적변화,병진행전혈세포분석.결과 가토말차염독후10 min,불동절변솔하전혈점도즉유현저강저,24 h후칙축점승고,14 d시잉고우정상;말차염독후10 min지14 d혈장섬유단백원급혈장점도역균고우대조조;부분활화응혈매원시간、활화부분응혈매시간우말차염독후10 min명현연장,3 d후방대치회복정상;혈장[Ca2+]우말차염독후10 min명현하강,24 h후회복정상;홍세포(RBC)계수화홍세포압적(Hct)우말차염독후18 h승고,14 d잉고우대조조.결론 급성CO중독조기,뇌순배즉출현혈액농축화응혈공능이상,표현위RBC화Hct승고,혈[Ca2+]하강、응혈시간연장등;3 d후응혈공능수견회복,단혈액농축미견개선,RBC、Hct、전혈점도화혈장점도지속승고,저사뇌순배장애적고위인소가능시급성CO중독지발성뇌병발병적중요병리생이학기출.