中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2008年
11期
1013-1014
,共2页
翟乃良%刘霞%赵静%高咏梅%鲁春
翟迺良%劉霞%趙靜%高詠梅%魯春
적내량%류하%조정%고영매%로춘
腹腔镜%输卵管吻合术%绝育手术
腹腔鏡%輸卵管吻閤術%絕育手術
복강경%수란관문합술%절육수술
目的 探讨腹腔镜输卵管吻合术的可行性和临床效果. 方法 腹腔镜下对输卵管结扎术后的27例行输卵管吻合术.切除结扎段输卵管后,以亚甲蓝溶液判断输卵管近端和远端的通畅性,先6-0可吸收线间断对应缝合输卵管系膜2～3针,使输卵管两断端靠拢、对合.若峡-峡部吻合,以6-0无创伤缝合线于12点处全层对应缝合断端1针,然后分别于8点和4点处各缝合浆肌层1针;若壶-壶部吻合,同法于12点处全层对应缝合1针,再分别于9、7、3、5点处各全层缝合1针;若峡-壶部吻合,方法同壶-壶部,但峡部端针距小于壶腹部端针距.术后第1天和下次月经干净3～5 d行输卵管通液.术后每6个月随访1次并统计妊娠结局. 结果 27例54条输卵管术中通畅率为88.9%(48/54).峡-峡部和壶-壶部吻合的术中通畅率分别为86.5%(32/37)和 100%(15/15).峡-壶部吻合2条输卵管,1条通畅,另1条仅见亚甲蓝溶液从吻合口处溢出.术后第1天输卵管通液,通畅25 例(92.6%,25/27);通而不畅2例(7.4%,2/27).对术后满6个月以上的26例随访结果显示,24个月的累积宫内妊娠率73.1%(19/26),其中89.5%(17/19)的宫内妊娠发生于术后12个月内;宫外孕1例(3.8%,1/26). 结论 腹腔镜输卵管吻合术具有较高的成功率和宫内妊娠率,是输卵管结扎术后要求复通患者较好的治疗选择.
目的 探討腹腔鏡輸卵管吻閤術的可行性和臨床效果. 方法 腹腔鏡下對輸卵管結扎術後的27例行輸卵管吻閤術.切除結扎段輸卵管後,以亞甲藍溶液判斷輸卵管近耑和遠耑的通暢性,先6-0可吸收線間斷對應縫閤輸卵管繫膜2～3針,使輸卵管兩斷耑靠攏、對閤.若峽-峽部吻閤,以6-0無創傷縫閤線于12點處全層對應縫閤斷耑1針,然後分彆于8點和4點處各縫閤漿肌層1針;若壺-壺部吻閤,同法于12點處全層對應縫閤1針,再分彆于9、7、3、5點處各全層縫閤1針;若峽-壺部吻閤,方法同壺-壺部,但峽部耑針距小于壺腹部耑針距.術後第1天和下次月經榦淨3～5 d行輸卵管通液.術後每6箇月隨訪1次併統計妊娠結跼. 結果 27例54條輸卵管術中通暢率為88.9%(48/54).峽-峽部和壺-壺部吻閤的術中通暢率分彆為86.5%(32/37)和 100%(15/15).峽-壺部吻閤2條輸卵管,1條通暢,另1條僅見亞甲藍溶液從吻閤口處溢齣.術後第1天輸卵管通液,通暢25 例(92.6%,25/27);通而不暢2例(7.4%,2/27).對術後滿6箇月以上的26例隨訪結果顯示,24箇月的纍積宮內妊娠率73.1%(19/26),其中89.5%(17/19)的宮內妊娠髮生于術後12箇月內;宮外孕1例(3.8%,1/26). 結論 腹腔鏡輸卵管吻閤術具有較高的成功率和宮內妊娠率,是輸卵管結扎術後要求複通患者較好的治療選擇.
목적 탐토복강경수란관문합술적가행성화림상효과. 방법 복강경하대수란관결찰술후적27례행수란관문합술.절제결찰단수란관후,이아갑람용액판단수란관근단화원단적통창성,선6-0가흡수선간단대응봉합수란관계막2～3침,사수란관량단단고롱、대합.약협-협부문합,이6-0무창상봉합선우12점처전층대응봉합단단1침,연후분별우8점화4점처각봉합장기층1침;약호-호부문합,동법우12점처전층대응봉합1침,재분별우9、7、3、5점처각전층봉합1침;약협-호부문합,방법동호-호부,단협부단침거소우호복부단침거.술후제1천화하차월경간정3～5 d행수란관통액.술후매6개월수방1차병통계임신결국. 결과 27례54조수란관술중통창솔위88.9%(48/54).협-협부화호-호부문합적술중통창솔분별위86.5%(32/37)화 100%(15/15).협-호부문합2조수란관,1조통창,령1조부견아갑람용액종문합구처일출.술후제1천수란관통액,통창25 례(92.6%,25/27);통이불창2례(7.4%,2/27).대술후만6개월이상적26례수방결과현시,24개월적루적궁내임신솔73.1%(19/26),기중89.5%(17/19)적궁내임신발생우술후12개월내;궁외잉1례(3.8%,1/26). 결론 복강경수란관문합술구유교고적성공솔화궁내임신솔,시수란관결찰술후요구복통환자교호적치료선택.
