中国呼吸与危重监护杂志
中國呼吸與危重鑑護雜誌
중국호흡여위중감호잡지
CHINESE JOURANL OF RESPIRATORY AND CRITICAL CARE MEDICINE
2008年
6期
424-426
,共3页
延峰%骆文玲%王瑞芹%崔蓉
延峰%駱文玲%王瑞芹%崔蓉
연봉%락문령%왕서근%최용
慢性阻塞性肺疾病%呼吸机相关性肺炎%抗凝治疗
慢性阻塞性肺疾病%呼吸機相關性肺炎%抗凝治療
만성조새성폐질병%호흡궤상관성폐염%항응치료
目的 探讨COPD合并呼吸机相关性肺炎(VAP)的血栓前状态,以及抗凝治疗对COPD并VAP的疗效.方法 清华大学第一附属医院呼吸科与急诊ICU 2004年1月～2008年1月行机械通气治疗的COPD患者46例,按照是否合并VAP分为VAP组(25例)和非VAP组(21例).根据是否进行抗凝治疗将VAP组再分为常规治疗组(13例)和抗凝治疗组(12例).常规治疗组予以控制感染、解痉平喘、化痰等常规治疗;抗凝治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素(速碧林,剂量0.4 mL,皮下注射,每日2次)治疗.对各组的D-二聚体、纤维蛋白原、肺动脉压力和脱机时间进行比较.结果 与COPD非VAP组比较,VAP组D-二聚体、纤维蛋白原含量及肺动脉压力明显升高[(0.50±0.26)mg/L、(3.67±0.88)g/L、(31.71±5.66)mm Hg比(0.23±0.12)mg/L、(1.56±0.45)g/L、(15.28±2.84)mm Hg,P＜0.05].COPD合并VAP患者中,抗凝治疗组的D-二聚体含量、纤维蛋白原含量、脱机时间、肺动脉压力和病死率均明显低于常规治疗组[(0.22±0.16)mg/L、(1.56±1.17)g/L、(4.00±1.41)d、(16.00 ±2.48)mm Hg、8.33%比(0.41±0.09)mg/L、(3.66±1.03)g/L、(10.76±3.35)d,(28.00±0.85)mm Hg和15.4%,P均＜0.05].结论 COPD合并VAP患者存在血栓前状态;对于COPD合并VAP的患者除控制感染外,积极抗凝改善微循环可缩短上机时间,降低病死率,是一种行之有效的治疗手段.
目的 探討COPD閤併呼吸機相關性肺炎(VAP)的血栓前狀態,以及抗凝治療對COPD併VAP的療效.方法 清華大學第一附屬醫院呼吸科與急診ICU 2004年1月～2008年1月行機械通氣治療的COPD患者46例,按照是否閤併VAP分為VAP組(25例)和非VAP組(21例).根據是否進行抗凝治療將VAP組再分為常規治療組(13例)和抗凝治療組(12例).常規治療組予以控製感染、解痙平喘、化痰等常規治療;抗凝治療組在常規治療基礎上加用低分子肝素(速碧林,劑量0.4 mL,皮下註射,每日2次)治療.對各組的D-二聚體、纖維蛋白原、肺動脈壓力和脫機時間進行比較.結果 與COPD非VAP組比較,VAP組D-二聚體、纖維蛋白原含量及肺動脈壓力明顯升高[(0.50±0.26)mg/L、(3.67±0.88)g/L、(31.71±5.66)mm Hg比(0.23±0.12)mg/L、(1.56±0.45)g/L、(15.28±2.84)mm Hg,P＜0.05].COPD閤併VAP患者中,抗凝治療組的D-二聚體含量、纖維蛋白原含量、脫機時間、肺動脈壓力和病死率均明顯低于常規治療組[(0.22±0.16)mg/L、(1.56±1.17)g/L、(4.00±1.41)d、(16.00 ±2.48)mm Hg、8.33%比(0.41±0.09)mg/L、(3.66±1.03)g/L、(10.76±3.35)d,(28.00±0.85)mm Hg和15.4%,P均＜0.05].結論 COPD閤併VAP患者存在血栓前狀態;對于COPD閤併VAP的患者除控製感染外,積極抗凝改善微循環可縮短上機時間,降低病死率,是一種行之有效的治療手段.
목적 탐토COPD합병호흡궤상관성폐염(VAP)적혈전전상태,이급항응치료대COPD병VAP적료효.방법 청화대학제일부속의원호흡과여급진ICU 2004년1월～2008년1월행궤계통기치료적COPD환자46례,안조시부합병VAP분위VAP조(25례)화비VAP조(21례).근거시부진행항응치료장VAP조재분위상규치료조(13례)화항응치료조(12례).상규치료조여이공제감염、해경평천、화담등상규치료;항응치료조재상규치료기출상가용저분자간소(속벽림,제량0.4 mL,피하주사,매일2차)치료.대각조적D-이취체、섬유단백원、폐동맥압력화탈궤시간진행비교.결과 여COPD비VAP조비교,VAP조D-이취체、섬유단백원함량급폐동맥압력명현승고[(0.50±0.26)mg/L、(3.67±0.88)g/L、(31.71±5.66)mm Hg비(0.23±0.12)mg/L、(1.56±0.45)g/L、(15.28±2.84)mm Hg,P＜0.05].COPD합병VAP환자중,항응치료조적D-이취체함량、섬유단백원함량、탈궤시간、폐동맥압력화병사솔균명현저우상규치료조[(0.22±0.16)mg/L、(1.56±1.17)g/L、(4.00±1.41)d、(16.00 ±2.48)mm Hg、8.33%비(0.41±0.09)mg/L、(3.66±1.03)g/L、(10.76±3.35)d,(28.00±0.85)mm Hg화15.4%,P균＜0.05].결론 COPD합병VAP환자존재혈전전상태;대우COPD합병VAP적환자제공제감염외,적겁항응개선미순배가축단상궤시간,강저병사솔,시일충행지유효적치료수단.
