CAJ | 학술논문

目的:探讨保留悬雍垂腭咽成形术联合颏前移及舌根手术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAS)的疗效.方法:21例重度OSAS患者经鼻咽纤维镜及上呼吸道螺旋CT检查确定存在腭咽平面及舌咽平面阻塞.术前先行经鼻持续正压通气治疗10～15 d,对其中16例伴不同程度高血压、冠心病、糖尿病等内科疾病者,给予降压、改善心肌供血、降糖等治疗待病情基本控制后,行保留悬雍垂腭咽成形术联合颏前移及舌根手术.结果:术后1年行多导睡眠监测(polysomnography,PSG)检查,手术前后睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)和最低动脉血氧饱和度(LSaO2)比较有显著统计学意义,AHI从51.42±8.13下降至17.03±5.71(P＜0.01),LSaO2从(66.52±7.81)%上升至(80.32±10.43)%(P＜0.05).根据杭州会议标准,治愈3例,显效9例,有效5例,无效4例,总有效率80.95%.未发生下前牙根尖损伤、下颌骨骨折、术后咽腔狭窄、心脑血管意外等并发症.结论:保留悬雍垂腭咽成形术联合颏前移及舌根手术是治疗重度OSAS的一种有效方法.
목적:탐토보류현옹수악인성형술연합해전이급설근수술치료중도조새성수면호흡잠정저통기종합정(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAS)적료효.방법:21례중도OSAS환자경비인섬유경급상호흡도라선CT검사학정존재악인평면급설인평면조새.술전선행경비지속정압통기치료10～15 d,대기중16례반불동정도고혈압、관심병、당뇨병등내과질병자,급여강압、개선심기공혈、강당등치료대병정기본공제후,행보류현옹수악인성형술연합해전이급설근수술.결과:술후1년행다도수면감측(polysomnography,PSG)검사,수술전후수면호흡잠정저통기지수(apnea-hypopnea index,AHI)화최저동맥혈양포화도(LSaO2)비교유현저통계학의의,AHI종51.42±8.13하강지17.03±5.71(P＜0.01),LSaO2종(66.52±7.81)%상승지(80.32±10.43)%(P＜0.05).근거항주회의표준,치유3례,현효9례,유효5례,무효4례,총유효솔80.95%.미발생하전아근첨손상、하합골골절、술후인강협착、심뇌혈관의외등병발증.결론:보류현옹수악인성형술연합해전이급설근수술시치료중도OSAS적일충유효방법.