中华关节外科杂志（电子版）
中華關節外科雜誌（電子版）
중화관절외과잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF JOINT SURGERY(ELECTRONIC VERSION)
2007年
2期
128-132
,共5页
严世贵%颜瑞健%戴雪松%吴立东%何荣新
嚴世貴%顏瑞健%戴雪鬆%吳立東%何榮新
엄세귀%안서건%대설송%오립동%하영신
结构性骨移植,骨缺损%关节成形术,置换,翻修,髋
結構性骨移植,骨缺損%關節成形術,置換,翻脩,髖
결구성골이식,골결손%관절성형술,치환,번수,관
目的 介绍非骨水泥髋臼假体结合结构性骨移植修复骨缺损及重建髋臼结构的方法及临床效果.方法 回顾性分析 25例(26髋) 患者应用该方法修复骨缺损并重建髋臼骨性结构的临床经验.本组中翻修患者 16例,初次置换患者 9例;女性 14例,男性 11例,平均年龄 56岁;根据美国骨科医师学会(AAOS) 骨缺损分类法,所有患者的骨缺损均为节段型(AAOS Ⅰ型).臼杯置于真性髋臼水平后由于骨缺损均需进行结构性骨移植,植骨块来源于自体股骨头或冷冻干燥同种异体骨,植骨块覆盖假体面积均 < 50%.平均随访时间 5.2年(1.2～ 7.4年).采用改良 Harris评分对临床结果进行评估.术前及术后随访时均拍 X线进行观察.结果 所有植骨块均获得放射学上骨愈合.无植骨块塌陷或骨折,2髋的植骨块出现轻度的骨吸收.翻修患者无 1例假体需再次翻修,初次置换患者均无临床髋假体松动症状,仅一例在 X线上出现髋臼侧透亮线,但并无进行性增宽表现.改良 Harris评分由术前平均 50分提高到 88分.结论 使用非骨水泥臼杯结合结构性骨移植修复髋臼骨缺损是重建髋臼结构的有效方法之一,可获得满意的临床效果.该方法在植骨块覆盖假体面积 < 50% 时,髋臼假体可获得良好的固定,并有效恢复髋臼骨量.
目的 介紹非骨水泥髖臼假體結閤結構性骨移植脩複骨缺損及重建髖臼結構的方法及臨床效果.方法 迴顧性分析 25例(26髖) 患者應用該方法脩複骨缺損併重建髖臼骨性結構的臨床經驗.本組中翻脩患者 16例,初次置換患者 9例;女性 14例,男性 11例,平均年齡 56歲;根據美國骨科醫師學會(AAOS) 骨缺損分類法,所有患者的骨缺損均為節段型(AAOS Ⅰ型).臼杯置于真性髖臼水平後由于骨缺損均需進行結構性骨移植,植骨塊來源于自體股骨頭或冷凍榦燥同種異體骨,植骨塊覆蓋假體麵積均 < 50%.平均隨訪時間 5.2年(1.2～ 7.4年).採用改良 Harris評分對臨床結果進行評估.術前及術後隨訪時均拍 X線進行觀察.結果 所有植骨塊均穫得放射學上骨愈閤.無植骨塊塌陷或骨摺,2髖的植骨塊齣現輕度的骨吸收.翻脩患者無 1例假體需再次翻脩,初次置換患者均無臨床髖假體鬆動癥狀,僅一例在 X線上齣現髖臼側透亮線,但併無進行性增寬錶現.改良 Harris評分由術前平均 50分提高到 88分.結論 使用非骨水泥臼杯結閤結構性骨移植脩複髖臼骨缺損是重建髖臼結構的有效方法之一,可穫得滿意的臨床效果.該方法在植骨塊覆蓋假體麵積 < 50% 時,髖臼假體可穫得良好的固定,併有效恢複髖臼骨量.
목적 개소비골수니관구가체결합결구성골이식수복골결손급중건관구결구적방법급림상효과.방법 회고성분석 25례(26관) 환자응용해방법수복골결손병중건관구골성결구적림상경험.본조중번수환자 16례,초차치환환자 9례;녀성 14례,남성 11례,평균년령 56세;근거미국골과의사학회(AAOS) 골결손분류법,소유환자적골결손균위절단형(AAOS Ⅰ형).구배치우진성관구수평후유우골결손균수진행결구성골이식,식골괴래원우자체고골두혹냉동간조동충이체골,식골괴복개가체면적균 < 50%.평균수방시간 5.2년(1.2～ 7.4년).채용개량 Harris평분대림상결과진행평고.술전급술후수방시균박 X선진행관찰.결과 소유식골괴균획득방사학상골유합.무식골괴탑함혹골절,2관적식골괴출현경도적골흡수.번수환자무 1례가체수재차번수,초차치환환자균무림상관가체송동증상,부일례재 X선상출현관구측투량선,단병무진행성증관표현.개량 Harris평분유술전평균 50분제고도 88분.결론 사용비골수니구배결합결구성골이식수복관구골결손시중건관구결구적유효방법지일,가획득만의적림상효과.해방법재식골괴복개가체면적 < 50% 시,관구가체가획득량호적고정,병유효회복관구골량.
