CAJ | 학술논문

目的评价成人心脏外科手术后急性肾功能衰竭腹膜透析治疗的效果.方法回顾性分析1997年1月-2007年11月125例成人心脏外科手术后急性肾功能衰竭行腹膜透析治疗患者的临床资料,分析透析前后血尿素氮、肌酐、钾离子和白蛋白的变化.结果共行心脏手术8 451例,术后出现肾功能衰竭358例,发生率为4.4%,其中行腹膜透析治疗者125例,占手术总数的1.5%.117例患者腹膜透析后1d钾离子恢复正常,透析后3d尿素氮(10.5±3.6mmol/L)、肌酐(129.3±41.6μmol/L)较透析前明显下降(P<0.05).透析时间为5～30d(13.8±7.2d),68例存活,肾功能1周内明显改善者13例,2周内改善者33例;8例由于透析后效果不佳,肌酐或血钾呈进行性上升,行持续肾替代治疗,其中3例在2～5周后肾功能恢复;2例在透析期间发生严重的低蛋白血症.57例死亡,死亡率为45.6%,其中31例死于多脏器功能衰竭(MOF).引起MOF的主要原因是持续低心排后贯序发生呼衰、肝衰甚至DIC等.结论腹膜透析是治疗成人心脏手术后急性肾功能衰竭的有效方法,尤其适用于存在术后低心排危险的患者,且宜尽早进行.
목적 평개성인심장외과수술후급성신공능쇠갈복막투석치료적효과.방법 회고성분석1997년1월-2007년11월125례성인심장외과수술후급성신공능쇠갈행복막투석치료환자적림상자료,분석투석전후혈뇨소담、기항、갑리자화백단백적변화.결과 공행심장수술8 451례,술후출현신공능쇠갈358례,발생솔위4.4%,기중행복막투석치료자125례,점수술총수적1.5%.117례환자복막투석후1d갑리자회복정상,투석후3d뇨소담(10.5±3.6mmol/L)、기항(129.3±41.6μmol/L)교투석전명현하강(P<0.05).투석시간위5～30d(13.8±7.2d),68례존활,신공능1주내명현개선자13례,2주내개선자33례;8례유우투석후효과불가,기항혹혈갑정진행성상승,행지속신체대치료,기중3례재2～5주후신공능회복;2례재투석기간발생엄중적저단백혈증.57례사망,사망솔위45.6%,기중31례사우다장기공능쇠갈(MOF).인기MOF적주요원인시지속저심배후관서발생호쇠、간쇠심지DIC등.결론 복막투석시치료성인심장수술후급성신공능쇠갈적유효방법,우기괄용우존재술후저심배위험적환자,차의진조진행.