河南医学研究
河南醫學研究
하남의학연구
HENAN MEDICAL RESEARCH
2008年
1期
38-42
,共5页
顺铂%羟基喜树碱%博莱霉素%新辅助化疗%宫颈鳞癌
順鉑%羥基喜樹堿%博萊黴素%新輔助化療%宮頸鱗癌
순박%간기희수감%박래매소%신보조화료%궁경린암
目的:通过研究证明HPB方案(羟基喜树碱HCPT、顺铂DDP、博莱霉素BLM)是宫颈鳞癌新的、有效的新辅助化疗方案.方法:用HPB方案对107例宫颈鳞癌Ib～Ⅱb期病人进行新辅助化疗.观察化疗前后宫颈肿瘤体积变化及病理组织学化疗反应分级,双重判断化疗效果.比较化疗后手术与直接手术患者术后并发症的发生情况.与国外常用化疗方案BIP比较化疗的毒副作用.用流式细胞术检测和分析化疗前后宫颈癌组织中增殖细胞核抗原(PCNA)、Ki-67表达的变化及化疗前CD44v6的表达.用TUNEL法检测化疗前后肿瘤细胞的调亡指数(AI).结果:巨块型宫颈癌的显效率(CR+PR)为71.43%.总有效率(CR+PR+SD)为98.41%.进一步研究的显效率(CR+PR)为78.2%,总有效率(CR+PR+SD)为100%.病理显著反应(Ⅱ+Ⅲ)率为73.9%.围手术期并发症与非化疗直接手术者无差别(P>0.05).化疗的毒性反应中骨髓Ⅲ～Ⅳ度抑制和消化道Ⅲ～Ⅳ度反应均明显低于国外BIP方案(P=0.000,P=0.030).化疗前后PCNA、Ki-67的表达和AI的检测值分别为:0.386±0.078、0.550±0.127、0.052±0.027和0.125±0.040、0.237±0.076、0.248±0.078,有显著性差异(t=22.859、t=15.813、t=16.06)(P<0.01).化疗后肿瘤缩小与化疗前CD44v6之间呈显著负相关(r=-0.853,P<0.001).结论:HPB方案有效、低毒、易控.采用该方案在宫颈癌根治术前进行新辅助化疗对Ib～Ⅱ b宫颈鳞癌治疗具有较高疗效,不增加手术风险,优于国外宫颈鳞癌新辅助化疗方案.从理论上证明经过该方案化疗后肿瘤细胞的增殖性受到显著抑制、调亡率显著增加,CD44v6可以作为判断化疗敏感性的重要指标.
目的:通過研究證明HPB方案(羥基喜樹堿HCPT、順鉑DDP、博萊黴素BLM)是宮頸鱗癌新的、有效的新輔助化療方案.方法:用HPB方案對107例宮頸鱗癌Ib～Ⅱb期病人進行新輔助化療.觀察化療前後宮頸腫瘤體積變化及病理組織學化療反應分級,雙重判斷化療效果.比較化療後手術與直接手術患者術後併髮癥的髮生情況.與國外常用化療方案BIP比較化療的毒副作用.用流式細胞術檢測和分析化療前後宮頸癌組織中增殖細胞覈抗原(PCNA)、Ki-67錶達的變化及化療前CD44v6的錶達.用TUNEL法檢測化療前後腫瘤細胞的調亡指數(AI).結果:巨塊型宮頸癌的顯效率(CR+PR)為71.43%.總有效率(CR+PR+SD)為98.41%.進一步研究的顯效率(CR+PR)為78.2%,總有效率(CR+PR+SD)為100%.病理顯著反應(Ⅱ+Ⅲ)率為73.9%.圍手術期併髮癥與非化療直接手術者無差彆(P>0.05).化療的毒性反應中骨髓Ⅲ～Ⅳ度抑製和消化道Ⅲ～Ⅳ度反應均明顯低于國外BIP方案(P=0.000,P=0.030).化療前後PCNA、Ki-67的錶達和AI的檢測值分彆為:0.386±0.078、0.550±0.127、0.052±0.027和0.125±0.040、0.237±0.076、0.248±0.078,有顯著性差異(t=22.859、t=15.813、t=16.06)(P<0.01).化療後腫瘤縮小與化療前CD44v6之間呈顯著負相關(r=-0.853,P<0.001).結論:HPB方案有效、低毒、易控.採用該方案在宮頸癌根治術前進行新輔助化療對Ib～Ⅱ b宮頸鱗癌治療具有較高療效,不增加手術風險,優于國外宮頸鱗癌新輔助化療方案.從理論上證明經過該方案化療後腫瘤細胞的增殖性受到顯著抑製、調亡率顯著增加,CD44v6可以作為判斷化療敏感性的重要指標.
목적:통과연구증명HPB방안(간기희수감HCPT、순박DDP、박래매소BLM)시궁경린암신적、유효적신보조화료방안.방법:용HPB방안대107례궁경린암Ib～Ⅱb기병인진행신보조화료.관찰화료전후궁경종류체적변화급병리조직학화료반응분급,쌍중판단화료효과.비교화료후수술여직접수술환자술후병발증적발생정황.여국외상용화료방안BIP비교화료적독부작용.용류식세포술검측화분석화료전후궁경암조직중증식세포핵항원(PCNA)、Ki-67표체적변화급화료전CD44v6적표체.용TUNEL법검측화료전후종류세포적조망지수(AI).결과:거괴형궁경암적현효솔(CR+PR)위71.43%.총유효솔(CR+PR+SD)위98.41%.진일보연구적현효솔(CR+PR)위78.2%,총유효솔(CR+PR+SD)위100%.병리현저반응(Ⅱ+Ⅲ)솔위73.9%.위수술기병발증여비화료직접수술자무차별(P>0.05).화료적독성반응중골수Ⅲ～Ⅳ도억제화소화도Ⅲ～Ⅳ도반응균명현저우국외BIP방안(P=0.000,P=0.030).화료전후PCNA、Ki-67적표체화AI적검측치분별위:0.386±0.078、0.550±0.127、0.052±0.027화0.125±0.040、0.237±0.076、0.248±0.078,유현저성차이(t=22.859、t=15.813、t=16.06)(P<0.01).화료후종류축소여화료전CD44v6지간정현저부상관(r=-0.853,P<0.001).결론:HPB방안유효、저독、역공.채용해방안재궁경암근치술전진행신보조화료대Ib～Ⅱ b궁경린암치료구유교고료효,불증가수술풍험,우우국외궁경린암신보조화료방안.종이론상증명경과해방안화료후종류세포적증식성수도현저억제、조망솔현저증가,CD44v6가이작위판단화료민감성적중요지표.
