实用临床医学
實用臨床醫學
실용림상의학
Practical Clinical Medicine
2007年
12期
59-61
,共3页
下腰椎%椎间盘退行性变%脊柱融合术%内固定
下腰椎%椎間盤退行性變%脊柱融閤術%內固定
하요추%추간반퇴행성변%척주융합술%내고정
目的:探讨椎间脊柱融合术对下腰椎退变性腰椎间盘病变的应用和临床效果.方法:回顾总结2001年7月～2006年7月下腰椎椎间盘退行性病变患者病例42例,其中男28例,女14例,年龄42～60岁,平均55岁,病程3个月～19年,平均3.5年.病变节段:单节段27例(L4、5节段15例,L5/S1节段12例);双节段15例(L4、5与L5/S1);所有患者均采用椎间脊柱融合术手术治疗.结果:42例全部获得随访,随访时间3个月～4年,平均23个月,植骨愈合时间3～10个月,平均6个月.伴有神经根性症状的患者,术后第一天即出现根性症状明显减轻,术后3天根性症状基本缓解,直腿抬高试验及加强试验转变为阴性.下腰痛症状卧床休息1个月后出现明显好转,但随着下床活动后其症状常有反复,80%患者3个月后症状明显缓解,20%患者术后半年症状基本缓减.术后2例单纯髂骨植骨前路脊柱融合术患者1个月后复查X线片示髂骨块向前滑脱约5 mm,经卧床休息3个月达到植骨融合,余40例病例未出现并发症.结论:下腰椎退变性腰椎间盘病变应用椎间脊柱融合术,同时采用内固定,植骨融合率高、椎间隙稳定,疗效满意,无严重并发症发生.
目的:探討椎間脊柱融閤術對下腰椎退變性腰椎間盤病變的應用和臨床效果.方法:迴顧總結2001年7月～2006年7月下腰椎椎間盤退行性病變患者病例42例,其中男28例,女14例,年齡42～60歲,平均55歲,病程3箇月～19年,平均3.5年.病變節段:單節段27例(L4、5節段15例,L5/S1節段12例);雙節段15例(L4、5與L5/S1);所有患者均採用椎間脊柱融閤術手術治療.結果:42例全部穫得隨訪,隨訪時間3箇月～4年,平均23箇月,植骨愈閤時間3～10箇月,平均6箇月.伴有神經根性癥狀的患者,術後第一天即齣現根性癥狀明顯減輕,術後3天根性癥狀基本緩解,直腿抬高試驗及加彊試驗轉變為陰性.下腰痛癥狀臥床休息1箇月後齣現明顯好轉,但隨著下床活動後其癥狀常有反複,80%患者3箇月後癥狀明顯緩解,20%患者術後半年癥狀基本緩減.術後2例單純髂骨植骨前路脊柱融閤術患者1箇月後複查X線片示髂骨塊嚮前滑脫約5 mm,經臥床休息3箇月達到植骨融閤,餘40例病例未齣現併髮癥.結論:下腰椎退變性腰椎間盤病變應用椎間脊柱融閤術,同時採用內固定,植骨融閤率高、椎間隙穩定,療效滿意,無嚴重併髮癥髮生.
목적:탐토추간척주융합술대하요추퇴변성요추간반병변적응용화림상효과.방법:회고총결2001년7월～2006년7월하요추추간반퇴행성병변환자병례42례,기중남28례,녀14례,년령42～60세,평균55세,병정3개월～19년,평균3.5년.병변절단:단절단27례(L4、5절단15례,L5/S1절단12례);쌍절단15례(L4、5여L5/S1);소유환자균채용추간척주융합술수술치료.결과:42례전부획득수방,수방시간3개월～4년,평균23개월,식골유합시간3～10개월,평균6개월.반유신경근성증상적환자,술후제일천즉출현근성증상명현감경,술후3천근성증상기본완해,직퇴태고시험급가강시험전변위음성.하요통증상와상휴식1개월후출현명현호전,단수착하상활동후기증상상유반복,80%환자3개월후증상명현완해,20%환자술후반년증상기본완감.술후2례단순가골식골전로척주융합술환자1개월후복사X선편시가골괴향전활탈약5 mm,경와상휴식3개월체도식골융합,여40례병례미출현병발증.결론:하요추퇴변성요추간반병변응용추간척주융합술,동시채용내고정,식골융합솔고、추간극은정,료효만의,무엄중병발증발생.
