CAJ | 학술논문

[目的]探讨相邻节段退变对颈椎前路节段性融合手术后远期效果的影响.[方法]对128例颈椎前路手术后患者进行长期有效的随访,通过复查颈椎MRI观察颈椎前路融合术后其相邻节段的退变情况、颈髓受压及变性情况、生理曲度的变化及颈椎稳定程度等,并根据退变情况加以分型,对退变患者保守治疗无效且进行性加重及退变较重且神经受损症状明显患者35例采用颈椎后路单开门椎骨成形手术治疗.[结果]随访1.5年～11年6个月,平均5.6年.颈椎前路减压植骨,融合手术后其相邻节段退变发生率为91.4%,颈椎前路手术后1.5年发现有相邻节段椎间盘信号的异常改变,显示早期退变征象.随访病例中由于相邻节段退变而再次行后路手术的比例约27.3%,这种退变与手术患者的年龄、手术时相邻节段间盘的退变情况、融合节段的长短、颈椎生理曲度的变化、术后的自我保健、工作性质等有直接关系.[结论]相邻节段退变是颈椎前路手术主要的远期并发症,正确的手术方式及术后有效的康复指导可以预防或减缓相邻节段退变的发生.
[목적]탐토상린절단퇴변대경추전로절단성융합수술후원기효과적영향.[방법]대128례경추전로수술후환자진행장기유효적수방,통과복사경추MRI관찰경추전로융합술후기상린절단적퇴변정황、경수수압급변성정황、생리곡도적변화급경추은정정도등,병근거퇴변정황가이분형,대퇴변환자보수치료무효차진행성가중급퇴변교중차신경수손증상명현환자35례채용경추후로단개문추골성형수술치료.[결과]수방1.5년～11년6개월,평균5.6년.경추전로감압식골,융합수술후기상린절단퇴변발생솔위91.4%,경추전로수술후1.5년발현유상린절단추간반신호적이상개변,현시조기퇴변정상.수방병례중유우상린절단퇴변이재차행후로수술적비례약27.3%,저충퇴변여수술환자적년령、수술시상린절단간반적퇴변정황、융합절단적장단、경추생리곡도적변화、술후적자아보건、공작성질등유직접관계.[결론]상린절단퇴변시경추전로수술주요적원기병발증,정학적수술방식급술후유효적강복지도가이예방혹감완상린절단퇴변적발생.