河南外科学杂志
河南外科學雜誌
하남외과학잡지
HENAN JOURNAL OF SURGERY
2007年
5期
19-20
,共2页
邱淳烈%李国有%陈跃军%刘永刚%戴科
邱淳烈%李國有%陳躍軍%劉永剛%戴科
구순렬%리국유%진약군%류영강%대과
颈椎管狭窄%改良式%单开门%钛网
頸椎管狹窄%改良式%單開門%鈦網
경추관협착%개량식%단개문%태망
目的 探讨经后路改良单开门椎管扩大成形加钛网植入治疗颈椎管狭窄症的远期疗效.方法 采用后路将第3颈椎椎体开门侧椎板切除,第7椎椎板上缘穹窿状切除潜行减压,第4～6颈椎椎板于关节突内侧约0.5～1.0 cm处,在症状较重侧用磨钻将双侧骨皮质磨除作为开门侧,另一侧椎板上侧皮质磨除为门轴侧,将颈椎管扩大成形,再将钛网修剪成条状,将开门侧椎板骨折端用钛钉固定,门轴侧骨粒植骨16例,对其临床疗效进行回顾分析.结果 16例中,术前有脊髓受压、共济失调、四肢麻木无力12例,4例单一髓节障碍加神经根受压,出现双上肢疼痛麻木、双手功能障碍.术后随访6个月～4年,脊髓受压症状改善,共济失调,四肢麻木及行走功能恢复.双上肢麻木疼痛及双手功能障碍明显改善.1例出现颈5神经根牵拉麻痹,左肩麻木,肩外展功能受限,术后被动功能锻炼,6个月后恢复.无症状复发及加重病例.结论 经后路将第3颈椎开门侧椎板切除,第7颈椎椎板上缘穹窿状减压,第4～6颈椎单侧开门,加钛网植入,经改良后的单开门,颈椎管扩大成形术,术后病人康复快,症状复发率低,远期疗效显著.
目的 探討經後路改良單開門椎管擴大成形加鈦網植入治療頸椎管狹窄癥的遠期療效.方法 採用後路將第3頸椎椎體開門側椎闆切除,第7椎椎闆上緣穹窿狀切除潛行減壓,第4～6頸椎椎闆于關節突內側約0.5～1.0 cm處,在癥狀較重側用磨鑽將雙側骨皮質磨除作為開門側,另一側椎闆上側皮質磨除為門軸側,將頸椎管擴大成形,再將鈦網脩剪成條狀,將開門側椎闆骨摺耑用鈦釘固定,門軸側骨粒植骨16例,對其臨床療效進行迴顧分析.結果 16例中,術前有脊髓受壓、共濟失調、四肢痳木無力12例,4例單一髓節障礙加神經根受壓,齣現雙上肢疼痛痳木、雙手功能障礙.術後隨訪6箇月～4年,脊髓受壓癥狀改善,共濟失調,四肢痳木及行走功能恢複.雙上肢痳木疼痛及雙手功能障礙明顯改善.1例齣現頸5神經根牽拉痳痺,左肩痳木,肩外展功能受限,術後被動功能鍛煉,6箇月後恢複.無癥狀複髮及加重病例.結論 經後路將第3頸椎開門側椎闆切除,第7頸椎椎闆上緣穹窿狀減壓,第4～6頸椎單側開門,加鈦網植入,經改良後的單開門,頸椎管擴大成形術,術後病人康複快,癥狀複髮率低,遠期療效顯著.
목적 탐토경후로개량단개문추관확대성형가태망식입치료경추관협착증적원기료효.방법 채용후로장제3경추추체개문측추판절제,제7추추판상연궁륭상절제잠행감압,제4～6경추추판우관절돌내측약0.5～1.0 cm처,재증상교중측용마찬장쌍측골피질마제작위개문측,령일측추판상측피질마제위문축측,장경추관확대성형,재장태망수전성조상,장개문측추판골절단용태정고정,문축측골립식골16례,대기림상료효진행회고분석.결과 16례중,술전유척수수압、공제실조、사지마목무력12례,4례단일수절장애가신경근수압,출현쌍상지동통마목、쌍수공능장애.술후수방6개월～4년,척수수압증상개선,공제실조,사지마목급행주공능회복.쌍상지마목동통급쌍수공능장애명현개선.1례출현경5신경근견랍마비,좌견마목,견외전공능수한,술후피동공능단련,6개월후회복.무증상복발급가중병례.결론 경후로장제3경추개문측추판절제,제7경추추판상연궁륭상감압,제4～6경추단측개문,가태망식입,경개량후적단개문,경추관확대성형술,술후병인강복쾌,증상복발솔저,원기료효현저.
