CAJ | 학술논문

目的:应用冠状动脉血管内视镜技术对ST段抬高和非ST段抬高的急性心肌梗死病人的罪犯血管进行观察,为研究急性心肌梗死的发生提供临床病理依据.方法:选择ST段抬高AMI(STMI)28例,非ST段抬高AMI(NSTMI)18例,在进行急诊冠状动脉介入性检查和治疗的同时,对罪犯血管进行血管镜检查.结果:STMI组和NSTMI组的罪犯血管内均可见到黄色斑块,其中NSTMI组中观察到斑块破裂者明显高于STMI组(88.89%vs 57.14%,P=0.022).STMI组中观察到红色或混合性血栓者明显高于NSTMI组(92.85%vs 55.56%,P=0.003),并且前者以闭塞性血栓为主(78.57%vs11.11%,P＜0.0001),后者以非闭塞性的壁在性血栓为主(44.44%vs 14.29%,P=0.054).结论:黄色不稳定性斑块破裂及其伴随的血栓形成,是引起AMI的病理基础;STMI以红色或混合性闭塞性血栓为主,而NSTMI则以非闭塞性的附壁血栓为主.因此,在黄色斑块破裂之前采取何种治疗措施使其稳定化,是预防AMI的关键.
목적:응용관상동맥혈관내시경기술대ST단태고화비ST단태고적급성심기경사병인적죄범혈관진행관찰,위연구급성심기경사적발생제공림상병리의거.방법:선택ST단태고AMI(STMI)28례,비ST단태고AMI(NSTMI)18례,재진행급진관상동맥개입성검사화치료적동시,대죄범혈관진행혈관경검사.결과:STMI조화NSTMI조적죄범혈관내균가견도황색반괴,기중NSTMI조중관찰도반괴파렬자명현고우STMI조(88.89%vs 57.14%,P=0.022).STMI조중관찰도홍색혹혼합성혈전자명현고우NSTMI조(92.85%vs 55.56%,P=0.003),병차전자이폐새성혈전위주(78.57%vs11.11%,P＜0.0001),후자이비폐새성적벽재성혈전위주(44.44%vs 14.29%,P=0.054).결론:황색불은정성반괴파렬급기반수적혈전형성,시인기AMI적병리기출;STMI이홍색혹혼합성폐새성혈전위주,이NSTMI칙이비폐새성적부벽혈전위주.인차,재황색반괴파렬지전채취하충치료조시사기은정화,시예방AMI적관건.