CAJ | 학술논문

目的探讨小剂量灯盏花素治疗胎儿生长受限(FGR)的临床疗效和安全性.方法将170例FGR患者分为3组,常规治疗组42例,予能量合剂和复方氨基酸500 ml静滴;灯盏花素组77例,将灯盏花素10mg溶于10%葡萄糖注射液500 ml中静滴,4～6 h滴完,其余治疗同常规治疗组;复方丹参组51例,将丹参16 ml加入低分子右旋糖酐500 ml中静滴,其余治疗同常规治疗组.另有47例FGR患者未行药物治疗(对照组).治疗前后监测胎儿生长情况及脐血流变化,同时监测孕妇肝肾功能、血浆内皮素水平.记录新生儿情况并进行随访.结果 (1)灯盏花素组与复方丹参组胎儿双顶径、股骨长、头围、腹围增大均优于常规治疗组和对照组(P＜0.01).(2)灯盏花素组与复方丹参组脐动脉血流S/D值分别为2.52±0.56、2.41±0.53,均低于对照组的2.91±0.54(P＜0.05).(3)灯盏花素组新生儿出生1分钟Apgar评分8.96'±0.57',20项神经行为评分39.21±2.45分,出生体重3.29±0.28 kg,出生身长50.42±1.69 cm,出生头围34.23±0.57 cm,均较其他三组大(P＜0.01);胎龄39.85±1.52周,也长于对照组(P＜0.01).(4)灯盏花素组足月小样儿1例(1.29%),Apgar评分＜7'3例(3.89%),新生儿20项神经行为评分＜36分4例(5.19%),发生率均低于对照组(P＜0.01).(5)灯盏花素组新生儿出生后42天体重5.09±0.31 kg,身长52.43±1.39 cm,头围36.27±0.66 cm,组间比较均有极显著性差异(P＜0.01).(6)各组孕妇治疗前后肝肾功能、血浆内皮素值及新生儿脐带血查心肝肾功能比较,均无显著性差异(P＞0.05).结论灯盏花素用于治疗FGR可改善胎盘血流,使胎儿体重增加,减少足月小样儿的发生,改善围产儿的预后,且对母婴都较安全.
목적탐토소제량등잔화소치료태인생장수한(FGR)적림상료효화안전성.방법장170례FGR환자분위3조,상규치료조42례,여능량합제화복방안기산500 ml정적;등잔화소조77례,장등잔화소10mg용우10%포도당주사액500 ml중정적,4～6 h적완,기여치료동상규치료조;복방단삼조51례,장단삼16 ml가입저분자우선당항500 ml중정적,기여치료동상규치료조.령유47례FGR환자미행약물치료(대조조).치료전후감측태인생장정황급제혈류변화,동시감측잉부간신공능、혈장내피소수평.기록신생인정황병진행수방.결과 (1)등잔화소조여복방단삼조태인쌍정경、고골장、두위、복위증대균우우상규치료조화대조조(P＜0.01).(2)등잔화소조여복방단삼조제동맥혈류S/D치분별위2.52±0.56、2.41±0.53,균저우대조조적2.91±0.54(P＜0.05).(3)등잔화소조신생인출생1분종Apgar평분8.96'±0.57',20항신경행위평분39.21±2.45분,출생체중3.29±0.28 kg,출생신장50.42±1.69 cm,출생두위34.23±0.57 cm,균교기타삼조대(P＜0.01);태령39.85±1.52주,야장우대조조(P＜0.01).(4)등잔화소조족월소양인1례(1.29%),Apgar평분＜7'3례(3.89%),신생인20항신경행위평분＜36분4례(5.19%),발생솔균저우대조조(P＜0.01).(5)등잔화소조신생인출생후42천체중5.09±0.31 kg,신장52.43±1.39 cm,두위36.27±0.66 cm,조간비교균유겁현저성차이(P＜0.01).(6)각조잉부치료전후간신공능、혈장내피소치급신생인제대혈사심간신공능비교,균무현저성차이(P＞0.05).결론등잔화소용우치료FGR가개선태반혈류,사태인체중증가,감소족월소양인적발생,개선위산인적예후,차대모영도교안전.