CAJ | 학술논문

目的:通过血液免疫学药物抗体检测寻找药物中毒病因,结合临床表现进行病理分析,为病人提供可靠的实验诊断依据,指导临床治疗.方法:免疫血液学体外药物模拟,经典的抗球蛋白试验法.标本取自疑为利福平(RFP)、葛根素(PRR)及四环素(Tetracycline)所致急性溶血、急性肾衰和脏器功能损伤病人,共计57份(其中RBC标本32份);对照标本10例.直接抗球蛋白试验(DAT)检测病人红细胞(Pc)上的免疫复合物;间接抗球蛋白药物模拟试验(IAT)检测病人血清(Ps)、药物、补体(或灭活补体)孵育过的试剂红细胞(Dc)在抗人球蛋白试剂(AGS)中的反应.同时设单纯药物损伤细胞试验及正常血清、细胞模拟对照.结果:被检病人红细胞DAT阳性率75%(24/32),血清抗体阳性率68%(39/57例)通过补体对比试验观察,灭活补体的RFP组与3种特异性AGS凝集全部消失;PRR组仅与抗-C3凝集消失.终浓度1g/L利福平孵育的Dc在IAT中与广谱AGS出现极轻微凝集;葛根素组无变化.10例对照均为阴性.结论:药物免疫性抗体是造成急性溶血、肾功能衰竭以及组织器官损伤的真正病因,及时停药是治疗的关键步骤.
목적:통과혈액면역학약물항체검측심조약물중독병인,결합림상표현진행병리분석,위병인제공가고적실험진단의거,지도림상치료.방법:면역혈액학체외약물모의,경전적항구단백시험법.표본취자의위리복평(RFP)、갈근소(PRR)급사배소(Tetracycline)소치급성용혈、급성신쇠화장기공능손상병인,공계57빈(기중RBC표본32빈);대조표본10례.직접항구단백시험(DAT)검측병인홍세포(Pc)상적면역복합물;간접항구단백약물모의시험(IAT)검측병인혈청(Ps)、약물、보체(혹멸활보체)부육과적시제홍세포(Dc)재항인구단백시제(AGS)중적반응.동시설단순약물손상세포시험급정상혈청、세포모의대조.결과:피검병인홍세포DAT양성솔75%(24/32),혈청항체양성솔68%(39/57례)통과보체대비시험관찰,멸활보체적RFP조여3충특이성AGS응집전부소실;PRR조부여항-C3응집소실.종농도1g/L리복평부육적Dc재IAT중여엄보AGS출현겁경미응집;갈근소조무변화.10례대조균위음성.결론:약물면역성항체시조성급성용혈、신공능쇠갈이급조직기관손상적진정병인,급시정약시치료적관건보취.