CAJ | 학술논문

目的探讨临床确诊为腰椎间盘突出症患者的影像学改变与临床症状是否有一定相关性,以及对临床诊断和治疗的指导意义.方法以影像学技术 CT扫描检查 145例临床确诊为腰椎间盘突出症患者的腰椎( L3～ 4、 L4～ 5 、 L5～ S1),并根据影像学提示,将腰椎间盘突出分为 < 0.5 cm和 >0.5 cm两组.分别以视觉模拟评分法( VAS)和腰及下肢压痛点的计数率检查评估疼痛的程度以及与上述影像学改变的相关性.结果 145例患者影像学检查均有改变.其中未见明显突出仅提示退行性病变者 9例,仅 L4～ 5椎间盘突出 56例;仅 L5～ S1椎间盘突出 67例; L4～ 5,L5～ S1 2节椎间盘同时突出(包括膨出)者 11例; L3～ 4,L4～ 5,L5～ S1 3节椎间盘突出(包括膨出)者 2例.突出伴椎体滑脱 14例;突出伴退行性病变 89例.突出程度 < 0.5 cm 55例, >0.5 cm 81例. VAS评估椎间盘突出 < 0.5 cm和 >0.5 cm两组的平均积分无明显差异(χ 2=0.12, P >0.05);两组压痛点的计数与椎间盘突出的程度也不成正比(χ 2=1.31, P >0.05).结论临床诊断腰椎间盘突出症与影像学诊断的腰椎间盘突出不能完全等同.影像学检查的阳性结论只有与临床所见相吻合时,才有诊断价值.
목적탐토림상학진위요추간반돌출증환자적영상학개변여림상증상시부유일정상관성,이급대림상진단화치료적지도의의.방법이영상학기술 CT소묘검사 145례림상학진위요추간반돌출증환자적요추( L3～ 4、 L4～ 5 、 L5～ S1),병근거영상학제시,장요추간반돌출분위 < 0.5 cm화 >0.5 cm량조.분별이시각모의평분법( VAS)화요급하지압통점적계수솔검사평고동통적정도이급여상술영상학개변적상관성.결과 145례환자영상학검사균유개변.기중미견명현돌출부제시퇴행성병변자 9례,부 L4～ 5추간반돌출 56례;부 L5～ S1추간반돌출 67례; L4～ 5,L5～ S1 2절추간반동시돌출(포괄팽출)자 11례; L3～ 4,L4～ 5,L5～ S1 3절추간반돌출(포괄팽출)자 2례.돌출반추체활탈 14례;돌출반퇴행성병변 89례.돌출정도 < 0.5 cm 55례, >0.5 cm 81례. VAS평고추간반돌출 < 0.5 cm화 >0.5 cm량조적평균적분무명현차이(χ 2=0.12, P >0.05);량조압통점적계수여추간반돌출적정도야불성정비(χ 2=1.31, P >0.05).결론림상진단요추간반돌출증여영상학진단적요추간반돌출불능완전등동.영상학검사적양성결론지유여림상소견상문합시,재유진단개치.