CAJ | 학술논문

目的:比较进展期结肠癌术后单纯静脉较大剂量化疗和小剂量静脉化疗联合腹腔化疗(intraperitonealchemotherapy,IPC)的疗效.方法:60例结肠癌术后分为静脉组(30例)及联合组(30例),①静脉组:采用5-FU0.75+CF0.3第1～5天,第1～3日分别加注入顺铂40mg,每月1个疗程,共6个疗程;②联合组:静脉用5-FU0.5+CF0.1第1～5天,第1～3天腹腔泵注入5-FU1.0+顺铂40～60mg,每月1个疗程,共6个疗程.比较两组治疗的免疫功能变化、并发症、不良反应发生率、生存期的差异.结果:①静脉组的Dukes C1、C2、D期,患者腹腔癌肿生长率为53.8%(7/13)、71.4%(10/14)、100%(3/3),肝转移10例达33.3%,联合组的C1、C2、D期患者腹腔癌肿生长率7.1%(1/14)、23.1%(3/11)、100%(3/3),肝转移3例为10%.C1、C2期两组腹腔癌肿生长率有显著差别(P＜0.05),肝转移率有显著差别(P＜0.05);②联合化疗组前后T淋巴细胞免疫指标CD3+、CD4+、CD8+均未明显变化,静脉组化疗后CD3+、CD4+明显下降,CD8+略有增高;③联合组的粘连性肠梗阻发生率为30%(9/30)、胃肠反应率10%(3/30)、骨髓抑制率20%(6/30),静脉组分别是3.3%(1/30)、80%(24/30)及63.3%(19/30);④静脉组2年总死亡率达56.7%,联合组为30%,P＜0.01.结论:联合组的免疫功能影响小、并发症和不良反应发生率低、腹腔癌肿生长率低、肝转移率低及2年死亡率显著低于静脉组.
목적:비교진전기결장암술후단순정맥교대제양화료화소제량정맥화료연합복강화료(intraperitonealchemotherapy,IPC)적료효.방법:60례결장암술후분위정맥조(30례)급연합조(30례),①정맥조:채용5-FU0.75+CF0.3제1～5천,제1～3일분별가주입순박40mg,매월1개료정,공6개료정;②연합조:정맥용5-FU0.5+CF0.1제1～5천,제1～3천복강빙주입5-FU1.0+순박40～60mg,매월1개료정,공6개료정.비교량조치료적면역공능변화、병발증、불량반응발생솔、생존기적차이.결과:①정맥조적Dukes C1、C2、D기,환자복강암종생장솔위53.8%(7/13)、71.4%(10/14)、100%(3/3),간전이10례체33.3%,연합조적C1、C2、D기환자복강암종생장솔7.1%(1/14)、23.1%(3/11)、100%(3/3),간전이3례위10%.C1、C2기량조복강암종생장솔유현저차별(P＜0.05),간전이솔유현저차별(P＜0.05);②연합화료조전후T림파세포면역지표CD3+、CD4+、CD8+균미명현변화,정맥조화료후CD3+、CD4+명현하강,CD8+략유증고;③연합조적점련성장경조발생솔위30%(9/30)、위장반응솔10%(3/30)、골수억제솔20%(6/30),정맥조분별시3.3%(1/30)、80%(24/30)급63.3%(19/30);④정맥조2년총사망솔체56.7%,연합조위30%,P＜0.01.결론:연합조적면역공능영향소、병발증화불량반응발생솔저、복강암종생장솔저、간전이솔저급2년사망솔현저저우정맥조.