CAJ | 학술논문

目的:分析直肠癌根治术后局部复发的类型、综合治疗的疗效及预后.方法:对直肠癌术后局部复发、以往未接受过放疗的66例病人进行疗效分析.原手术方式为经腹直肠切除术45例(Dixon术40例,Parks术5例),腹会阴直肠切除术21例.经腹直肠切除术后复发以吻合口为主(37/45,82.2%),腹会阴直肠切除术后复发则以盆腔或会阴为主(19/21,905%).复发后盆腔放疗中位剂量为40(20～64)Gy,临床症状缓解中位剂量26(10～52)Gy.其中26例在放疗过程中或之后接受过中位7个(2～12)疗程以5-FU为主的化疗.有22例放疗后获补救手术机会.结果:全组中位生存期24个月.Kaplan-Merier法计算生存率,放疗后1、3年总生存率分别为72.2%、17.9%.单因素分析并Log-rank检验生存率差异,显示生存率与原发病变的期别、术后复发时间、复发部位及是否加用化疗无关,而仅与是否再次行补救手术有关.放疗后加用补救手术者3年生存期明显较长,为36.0%比8.8%(P=0.016).结论:直肠癌根治术后局部复发者,放疗具有良好的姑息减症的作用;对部分经腹直肠切除术后的复发病例,放射治疗加补救手术能明显延长生存期.
목적:분석직장암근치술후국부복발적류형、종합치료적료효급예후.방법:대직장암술후국부복발、이왕미접수과방료적66례병인진행료효분석.원수술방식위경복직장절제술45례(Dixon술40례,Parks술5례),복회음직장절제술21례.경복직장절제술후복발이문합구위주(37/45,82.2%),복회음직장절제술후복발칙이분강혹회음위주(19/21,905%).복발후분강방료중위제량위40(20～64)Gy,림상증상완해중위제량26(10～52)Gy.기중26례재방료과정중혹지후접수과중위7개(2～12)료정이5-FU위주적화료.유22례방료후획보구수술궤회.결과:전조중위생존기24개월.Kaplan-Merier법계산생존솔,방료후1、3년총생존솔분별위72.2%、17.9%.단인소분석병Log-rank검험생존솔차이,현시생존솔여원발병변적기별、술후복발시간、복발부위급시부가용화료무관,이부여시부재차행보구수술유관.방료후가용보구수술자3년생존기명현교장,위36.0%비8.8%(P=0.016).결론:직장암근치술후국부복발자,방료구유량호적고식감증적작용;대부분경복직장절제술후적복발병례,방사치료가보구수술능명현연장생존기.