陕西肿瘤医学
陝西腫瘤醫學
협서종류의학
SHAANXI ONCOLOGY MEDICINE
2001年
3期
179,181
,共2页
鲁鸣%李俊海%张建英%刘芳%千艳丽
魯鳴%李俊海%張建英%劉芳%韆豔麗
로명%리준해%장건영%류방%천염려
食管下段癌%贲门癌%弓后吻合
食管下段癌%賁門癌%弓後吻閤
식관하단암%분문암%궁후문합
目的探讨食管下段癌、贲门癌手术切口进路,改进食管胃吻合方法及部位.方法我院1996年～1998年对45例食管下段癌及贲门癌患者采用左前外侧开胸,借助吻合器将食道胃置于主动脉弓后吻合.结果根治性切除20例,姑息性切除25例,手术时间2.5～4小时,术中无大出血,平均输血400ml,术后病理检查腺癌28例,鳞状上皮癌17例,切缘均为阴性,淋巴结清扫结果有癌转移(83/225).术后左下肺感染3例,无吻合口瘘,全组无手术死亡.结论本术式与其他术式相比较具有以下优点:①手术创伤相对较小,操作简单,并发症少.②采用吻合器将食管胃吻合在弓后,吻合口针距严密均匀,且有良好血供,加之弓后间隙固定、通畅,周围组织容易粘连,避免吻合口瘘发生.③适当缩胃并将其置于食管床内,对肺无压迫,对心肺功能欠佳的病例更为适用.④可满足贲门癌、食管下段癌根治的手术要求.
目的探討食管下段癌、賁門癌手術切口進路,改進食管胃吻閤方法及部位.方法我院1996年～1998年對45例食管下段癌及賁門癌患者採用左前外側開胸,藉助吻閤器將食道胃置于主動脈弓後吻閤.結果根治性切除20例,姑息性切除25例,手術時間2.5～4小時,術中無大齣血,平均輸血400ml,術後病理檢查腺癌28例,鱗狀上皮癌17例,切緣均為陰性,淋巴結清掃結果有癌轉移(83/225).術後左下肺感染3例,無吻閤口瘺,全組無手術死亡.結論本術式與其他術式相比較具有以下優點:①手術創傷相對較小,操作簡單,併髮癥少.②採用吻閤器將食管胃吻閤在弓後,吻閤口針距嚴密均勻,且有良好血供,加之弓後間隙固定、通暢,週圍組織容易粘連,避免吻閤口瘺髮生.③適噹縮胃併將其置于食管床內,對肺無壓迫,對心肺功能欠佳的病例更為適用.④可滿足賁門癌、食管下段癌根治的手術要求.
목적탐토식관하단암、분문암수술절구진로,개진식관위문합방법급부위.방법아원1996년～1998년대45례식관하단암급분문암환자채용좌전외측개흉,차조문합기장식도위치우주동맥궁후문합.결과근치성절제20례,고식성절제25례,수술시간2.5～4소시,술중무대출혈,평균수혈400ml,술후병리검사선암28례,린상상피암17례,절연균위음성,림파결청소결과유암전이(83/225).술후좌하폐감염3례,무문합구루,전조무수술사망.결론본술식여기타술식상비교구유이하우점:①수술창상상대교소,조작간단,병발증소.②채용문합기장식관위문합재궁후,문합구침거엄밀균균,차유량호혈공,가지궁후간극고정、통창,주위조직용역점련,피면문합구루발생.③괄당축위병장기치우식관상내,대폐무압박,대심폐공능흠가적병례경위괄용.④가만족분문암、식관하단암근치적수술요구.
