第二军医大学学报
第二軍醫大學學報
제이군의대학학보
ACADEMIC JOURNAL OF SECOND MILITARY MEDICAL UNIVERSITY
2001年
2期
187-191
,共5页
Bozegha MPH%陈金明%吴宗贵%廖德宁
Bozegha MPH%陳金明%吳宗貴%廖德寧
Bozegha MPH%진금명%오종귀%료덕저
心力衰竭%β受体阻滞剂%药物疗法
心力衰竭%β受體阻滯劑%藥物療法
심력쇠갈%β수체조체제%약물요법
现已明确,心力衰竭时神经激 素的持续剌激对心脏具有严重的损害作用。循环儿茶酚胺升高对心肌细胞产生直接的毒性作 用、增加膜通透性和心肌纤维化,这些作用可引起细胞死亡。在心力衰竭治疗中常用的β受 体阻滞剂包括:普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔、布新洛尔和卡维地洛。这些药物与血管紧 张素转换酶抑制剂、洋地黄类和利尿剂联合应用。一般来说β受体阻滞剂治疗心力衰竭的益 处有:改善症状,降低发病率、病死率,提高对住院的需要及生活质量。β受体 阻滞剂能阻止和逆转左室重构,减少致死性心律失常和心源性猝死的危险。β受体阻滞剂的 严重不良反应有低血压、心脏传导阻滞、心动过缓和液体潴留。现有大量资料证明β受体阻 滞剂对心力衰竭治疗的有益作用,许多心脏病学者将其作为心力衰竭标准治疗的一个部分。
現已明確,心力衰竭時神經激 素的持續剌激對心髒具有嚴重的損害作用。循環兒茶酚胺升高對心肌細胞產生直接的毒性作 用、增加膜通透性和心肌纖維化,這些作用可引起細胞死亡。在心力衰竭治療中常用的β受 體阻滯劑包括:普萘洛爾、美託洛爾、比索洛爾、佈新洛爾和卡維地洛。這些藥物與血管緊 張素轉換酶抑製劑、洋地黃類和利尿劑聯閤應用。一般來說β受體阻滯劑治療心力衰竭的益 處有:改善癥狀,降低髮病率、病死率,提高對住院的需要及生活質量。β受體 阻滯劑能阻止和逆轉左室重構,減少緻死性心律失常和心源性猝死的危險。β受體阻滯劑的 嚴重不良反應有低血壓、心髒傳導阻滯、心動過緩和液體潴留。現有大量資料證明β受體阻 滯劑對心力衰竭治療的有益作用,許多心髒病學者將其作為心力衰竭標準治療的一箇部分。
현이명학,심력쇠갈시신경격 소적지속랄격대심장구유엄중적손해작용。순배인다분알승고대심기세포산생직접적독성작 용、증가막통투성화심기섬유화,저사작용가인기세포사망。재심력쇠갈치료중상용적β수 체조체제포괄:보내락이、미탁락이、비색락이、포신락이화잡유지락。저사약물여혈관긴 장소전환매억제제、양지황류화이뇨제연합응용。일반래설β수체조체제치료심력쇠갈적익 처유:개선증상,강저발병솔、병사솔,제고대주원적수요급생활질량。β수체 조체제능조지화역전좌실중구,감소치사성심률실상화심원성졸사적위험。β수체조체제적 엄중불량반응유저혈압、심장전도조체、심동과완화액체저류。현유대량자료증명β수체조 체제대심력쇠갈치료적유익작용,허다심장병학자장기작위심력쇠갈표준치료적일개부분。
It is now clear that continued stimulation o f the neurohormonal system in heart failure (HF) has serious deleterious effects on the heart. The increase of circulating catecholamines exerts direct toxic ef fect on cardiac myocytes, increases membrane permeability and myocardial fibrosi s; lead to aggravation of HF. β-blockers are commonly used in the treatment of HF including propranolol, metoprolol, bisoprolol, bucindolol and carvedilol. These drugs are used in combination with ACEIs, digitalis and diuretics. Genera lly, the benefits of β-blockade therapy in HF include improving symptoms, decr easing morbidity, mortality, elevating need for hospitalization and quality of l ife. β- blockade therapy arrests and reverts LV remodeling and improves the ri sk of life threatening arrhythmias and sudden cardiac death. A few serious adver se effects include hypotension, heart blocks, bradycardia and fluid retention.