CAJ | 학술논문

目的观察老年患者术后应用咪唑安定和芬太尼复合硬膜外自控镇痛,以探讨其复合用药的镇痛效果、副作用及其作用机理.方法选择102例60-88岁择期手术老年患者,分别用硬膜外复合全麻、腰硬联合阻滞麻醉及硬膜外麻醉.将患者分为两组:A(n=68)为咪芬组,芬太尼0.3-0.4mg,咪唑安定5-10mg,布比卡因112.5mg,稀释至100ml;B组(n=34)为氟芬组,芬太尼0.3-0.4mg,氟哌利多2.5-5mg,布比卡因112.5mg,稀释至100ml.两组药液均注入Fornia止痛泵(WZ-6526C型),接硬膜外导管持续镇痛,输注速度为2ml/h,不给负荷量.镇痛不佳者,患者可间断按压自控键增加剂量(0.5ml/15min)并在镇痛期间观察镇痛效果、呼吸循环指标以及恶心呕吐、瘙痒及尿潴留等副作用.结果镇痛效果咪芬组明显优于氟芬组,均未出现呼吸抑制等严重并发症,两组镇痛后副作用无明显差异.结论咪唑安定、芬太尼和低浓度布比卡因复合应用于老年患者术后硬膜外病人自控镇痛是一种安全有效、副作用少的镇痛方法,且可减少术后并发症的发生.
목적관찰노년환자술후응용미서안정화분태니복합경막외자공진통,이탐토기복합용약적진통효과、부작용급기작용궤리.방법선택102례60-88세택기수술노년환자,분별용경막외복합전마、요경연합조체마취급경막외마취.장환자분위량조:A(n=68)위미분조,분태니0.3-0.4mg,미서안정5-10mg,포비잡인112.5mg,희석지100ml;B조(n=34)위불분조,분태니0.3-0.4mg,불고리다2.5-5mg,포비잡인112.5mg,희석지100ml.량조약액균주입Fornia지통빙(WZ-6526C형),접경막외도관지속진통,수주속도위2ml/h,불급부하량.진통불가자,환자가간단안압자공건증가제량(0.5ml/15min)병재진통기간관찰진통효과、호흡순배지표이급악심구토、소양급뇨저류등부작용.결과진통효과미분조명현우우불분조,균미출현호흡억제등엄중병발증,량조진통후부작용무명현차이.결론미서안정、분태니화저농도포비잡인복합응용우노년환자술후경막외병인자공진통시일충안전유효、부작용소적진통방법,차가감소술후병발증적발생.