CAJ | 학술논문

目的探讨硬膜外阻滞对异丙酚全麻诱导用量的影响及相应脑电监测参数的变化.方法30例择期行上腹部手术病人,随机分为硬膜外复合全麻组(GE)和全麻组(G),每组15例.异丙酚输注通过TCI系统(Diprifusor)进行,以预期血浆药物浓度为靶控目标,最初设定目标血药浓度为1.0μg/mL,以后每3min递增0.2μg/mL,直至OAA/S(镇静/醒觉评分)从5分(清醒)降至1分(对轻推无反应).每次调整目标血药浓度前行OAA/S评分,并记录即时的异丙酚预期效应室浓度(ce)、BIS、AAI、MAP、HR和SPO2.结果OAA/S评分从5分到1分时所需异丙酚预期ce GE组较G组为低,在1分水平时差异有统计学意义(P<0.05).AAI和BIS值随着镇静程度的加深逐渐下降,与OAA/S评分之间的相关性较好;在相同OAA/S评分水平时,两组的AAI和BIS值水平无显著差异(P>0.05).AAI和BIS值与异丙酚预期ce之间呈直线负相关.结论硬膜外阻滞可以增强异丙酚的镇静催眠作用,而数量化脑电参数AAI和BIS在此过程中仍能较准确地反映麻醉深度.
목적탐토경막외조체대이병분전마유도용량적영향급상응뇌전감측삼수적변화.방법30례택기행상복부수술병인,수궤분위경막외복합전마조(GE)화전마조(G),매조15례.이병분수주통과TCI계통(Diprifusor)진행,이예기혈장약물농도위파공목표,최초설정목표혈약농도위1.0μg/mL,이후매3min체증0.2μg/mL,직지OAA/S(진정/성각평분)종5분(청성)강지1분(대경추무반응).매차조정목표혈약농도전행OAA/S평분,병기록즉시적이병분예기효응실농도(ce)、BIS、AAI、MAP、HR화SPO2.결과OAA/S평분종5분도1분시소수이병분예기ce GE조교G조위저,재1분수평시차이유통계학의의(P<0.05).AAI화BIS치수착진정정도적가심축점하강,여OAA/S평분지간적상관성교호;재상동OAA/S평분수평시,량조적AAI화BIS치수평무현저차이(P>0.05).AAI화BIS치여이병분예기ce지간정직선부상관.결론경막외조체가이증강이병분적진정최면작용,이수양화뇌전삼수AAI화BIS재차과정중잉능교준학지반영마취심도.