CAJ | 학술논문

目的:采用心理行为疗法中正强化疗法与兴趣激励结合治疗儿童弱视,并观察其效果.方法:①选择2000-01/2003-06在开封市儿童医院眼科门诊就诊的弱视患儿172例(287眼).患者及家长知情同意.随机分为2组:对照组87例(141眼);心理干预组85例(146眼).②对照组采用眼科常用的综合疗法(戴镜+遮盖+红光闪烁及精细作业训练,1次/d,15 min/次);心理干预组在常用综合治疗基础上增加心理行为治疗中的正强化疗法及兴趣激励,及时奖赏孩子不同分级的奖品或出游活动,激发弱视儿童的内在合作动机以提高其顺应性.③观察两组患儿视力变化,每3个月复查、验光1次,进行疗效比较.无效为视力退步、不变或提高0.1;有效为视力增长0.2或0.2以上;显著有效为视力提高达≥0.9.有效率=显著有效+有效例数/该组总例数.④计数资料差异性测定采用x2检验.结果:弱视患儿172例(287眼)均进入结果分析.干预有效率:两组随干预时间延长而增高.干预3个月时,对照组与心理干预组相近(46.1%,49.3%,P＞0.05);但干预6和9及12个月时心理干预组明显高于对照组(71.3%,78.8%,83.5%;55.3%,59.6%,64.5%,x2=7.83,12.43,13.56,P＜0.01).结论:将适合儿童心理特点的心理行为治疗法中的正强化方法与儿童兴趣激励结合起来,可更有效提高对弱视患儿视力水平的治疗效果.
목적:채용심리행위요법중정강화요법여흥취격려결합치료인동약시,병관찰기효과.방법:①선택2000-01/2003-06재개봉시인동의원안과문진취진적약시환인172례(287안).환자급가장지정동의.수궤분위2조:대조조87례(141안);심리간예조85례(146안).②대조조채용안과상용적종합요법(대경+차개+홍광섬삭급정세작업훈련,1차/d,15 min/차);심리간예조재상용종합치료기출상증가심리행위치료중적정강화요법급흥취격려,급시장상해자불동분급적장품혹출유활동,격발약시인동적내재합작동궤이제고기순응성.③관찰량조환인시력변화,매3개월복사、험광1차,진행료효비교.무효위시력퇴보、불변혹제고0.1;유효위시력증장0.2혹0.2이상;현저유효위시력제고체≥0.9.유효솔=현저유효+유효례수/해조총례수.④계수자료차이성측정채용x2검험.결과:약시환인172례(287안)균진입결과분석.간예유효솔:량조수간예시간연장이증고.간예3개월시,대조조여심리간예조상근(46.1%,49.3%,P＞0.05);단간예6화9급12개월시심리간예조명현고우대조조(71.3%,78.8%,83.5%;55.3%,59.6%,64.5%,x2=7.83,12.43,13.56,P＜0.01).결론:장괄합인동심리특점적심리행위치요법중적정강화방법여인동흥취격려결합기래,가경유효제고대약시환인시력수평적치료효과.