CAJ | 학술논문

目的探讨支架置入或经皮穿刺胃造瘘在颈段高位食管狭窄治疗中的可行性和安全性. 方法食管狭窄位于C7～T3 13例,在X线监视下经口置入球型单丝编织带膜的镍钛合金支架;食管狭窄位于C7以上7例,在内镜(1例)或X线透视引导下(6例)经皮穿刺胃造瘘术. 结果手术全部成功,无严重并发症.置入食管内支架13例,术后吞咽困难程度改善0级10例,Ⅰ级3例.5例食管-气管瘘封堵成功.2例术后1周支架向下轻度移位,但仍能覆盖病变全长,未做处理.支架置入11例随访1～30个月,平均18个月,食管再狭窄3例,死亡8例,无支架嵌入气管诱发食管-气管瘘发生.经皮穿刺胃造瘘术7例,均在术后2 d经饲管注入胃肠营养液及流质食物.1例术后1周出现造瘘口周围红肿感染,1例5个月造瘘管松动,无腹腔感染、腹膜炎和造瘘口内瘘等并发症.经皮穿刺胃造瘘7例随访1～18个月,5例死亡. 结论颈段高位食管狭窄并非内支架置入治疗禁区.透视引导下经皮穿刺胃造瘘术,安全性高,并发症少,可作为改善生活质量、延长生存时间的首选治疗方法.
목적탐토지가치입혹경피천자위조루재경단고위식관협착치료중적가행성화안전성. 방법식관협착위우C7～T3 13례,재X선감시하경구치입구형단사편직대막적얼태합금지가;식관협착위우C7이상7례,재내경(1례)혹X선투시인도하(6례)경피천자위조루술. 결과수술전부성공,무엄중병발증.치입식관내지가13례,술후탄인곤난정도개선0급10례,Ⅰ급3례.5례식관-기관루봉도성공.2례술후1주지가향하경도이위,단잉능복개병변전장,미주처리.지가치입11례수방1～30개월,평균18개월,식관재협착3례,사망8례,무지가감입기관유발식관-기관루발생.경피천자위조루술7례,균재술후2 d경사관주입위장영양액급류질식물.1례술후1주출현조루구주위홍종감염,1례5개월조루관송동,무복강감염、복막염화조루구내루등병발증.경피천자위조루7례수방1～18개월,5례사망. 결론경단고위식관협착병비내지가치입치료금구.투시인도하경피천자위조루술,안전성고,병발증소,가작위개선생활질량、연장생존시간적수선치료방법.