CAJ | 학술논문

目的探讨肺切除患者在静息及运动负荷状态下手术前后的心肺功能变化规律.方法41例因患肺肿瘤行肺叶切除术的患者分为老年组24例(≥60岁)、中青年组17例(＜60岁),分别于术前3～5d和术后3～6个月在患者日常生活无障碍时,采用心肺功能仪和多普勒超声技术在静息及运动负荷状态下测定心肺功能,指标包括心率(HR)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、每搏量(SV)、心输出量(CO)、左心室射血分数(LVEF)、呼吸频率(RR)、潮气量(VT)、每分通气量(VE)和氧摄取量(VO2),并对其结果进行分析比较.结果所有患者在静息及运动负荷状态下心功能参数LVEDV和SV术后较术前均有降低(P＜0.05,P＜0.01);静息状态下CO手术前后差异无统计学意义(P＞0.05),而运动负荷状态下CO降低(P＜0.01);静息状态下HR增加(P＜0.01),运动负荷状态下HR手术前后差异无统计学意义(P＞0.05);静息及运动负荷状态下肺功能参数VT术后较术前明显降低(P＜0.01),RR增(P＜0.05),而静息状态下VE、VO2手术前后差异无统计学意义(P＞0.05),运动负荷状态下两者均减少(P＜0.01).进行年龄分组后,两组在静息状态下术后SV、VT均减小(P＜0.05,P＜0.01),CO、VE、VO2手术前后差异无统计学意义(P＞0.05);运动负荷状态下术后两组VO2均减少(P＜0.05),但老年组VE减少(P＜0.01),CO变化无统计学意义,而中青年组CO减少(P＜0.05),VE变化无统计学意义.结论肺切除术后静息状态时CO和VE分别通过HR和RR的增加得到补偿,保证了氧摄取量,而术后运动负荷状态下CO和VE的减少不能通过HR和RR得到代偿,老年组VO2降低主要是VE减少所致,而中青年组则是由CO减少所致.
목적탐토폐절제환자재정식급운동부하상태하수술전후적심폐공능변화규률.방법41례인환폐종류행폐협절제술적환자분위노년조24례(≥60세)、중청년조17례(＜60세),분별우술전3～5d화술후3～6개월재환자일상생활무장애시,채용심폐공능의화다보륵초성기술재정식급운동부하상태하측정심폐공능,지표포괄심솔(HR)、좌심실서장말기용적(LVEDV)、매박량(SV)、심수출량(CO)、좌심실사혈분수(LVEF)、호흡빈솔(RR)、조기량(VT)、매분통기량(VE)화양섭취량(VO2),병대기결과진행분석비교.결과소유환자재정식급운동부하상태하심공능삼수LVEDV화SV술후교술전균유강저(P＜0.05,P＜0.01);정식상태하CO수술전후차이무통계학의의(P＞0.05),이운동부하상태하CO강저(P＜0.01);정식상태하HR증가(P＜0.01),운동부하상태하HR수술전후차이무통계학의의(P＞0.05);정식급운동부하상태하폐공능삼수VT술후교술전명현강저(P＜0.01),RR증(P＜0.05),이정식상태하VE、VO2수술전후차이무통계학의의(P＞0.05),운동부하상태하량자균감소(P＜0.01).진행년령분조후,량조재정식상태하술후SV、VT균감소(P＜0.05,P＜0.01),CO、VE、VO2수술전후차이무통계학의의(P＞0.05);운동부하상태하술후량조VO2균감소(P＜0.05),단노년조VE감소(P＜0.01),CO변화무통계학의의,이중청년조CO감소(P＜0.05),VE변화무통계학의의.결론폐절제술후정식상태시CO화VE분별통과HR화RR적증가득도보상,보증료양섭취량,이술후운동부하상태하CO화VE적감소불능통과HR화RR득도대상,노년조VO2강저주요시VE감소소치,이중청년조칙시유CO감소소치.