CAJ | 학술논문

目的运用裂隙灯前置镜、眼底荧光血管造影(FFA)及光学相干断层扫描术(OCT)对正常人及糖尿病视网膜病变黄斑水肿(DME)进行检测,客观定量分析糖尿病性黄斑水肿,以期早期发现糖尿病性黄斑水肿.方法正常对照组20例(40只眼).回顾性分析我院2003年5月～2005年10月间非增生性糖尿病患者76例(114只眼),分别行裂隙灯前置镜、FFA和OCT检查.裂隙灯前置镜、FFA检查按常规进行,OCT测量以黄斑中心凹为中心的6mm直径区域内视网膜形态及厚度,对各种检查记录进行比较.结果所有眼均行裂隙灯前置镜检查,肯定有DME者75只眼(65%),怀疑有者9只眼(8%),肯定无者30只眼(18%).FFA确诊有DME者89只眼(78%),未发现DME者25只眼(22%),其中黄斑局限性水肿占18%,弥漫性水肿占32%,弥漫性水肿伴囊样变性占28%.用OCT检查正常对照组黄斑中心凹6mm直径区域内视网膜平均厚度为(157±10)μm,在糖尿病组同样区域内无黄斑区视网膜增厚者10只眼(9%),有黄斑区视网膜增厚者104只眼(90%),局限性水肿组视网膜平均厚度为(257±43)μm,弥漫性水肿伴囊样变性组视网膜平均厚度为(379±122)μm.经比较,OCT检查的敏感性大大高于裂隙灯前置镜检查,FFA检查无DME组中有15只眼经OCT检查与正常对照组间比较,有显著性差异(P＜0.05),另外局限视网膜病变荧光渗漏组、弥漫性荧光渗漏伴囊变组间两两比较也均有显著性差异(P＜0.05).结论对于糖尿病视网膜病变黄斑区水肿,OCT检查其敏感性大大高于裂隙灯前置镜检查,并随着病程的延长,黄斑水肿加重,视网膜厚度及形态改变明显.OCT与FFA检查相互配合,才能较准确评估DME的发生及发展.
목적 운용렬극등전치경、안저형광혈관조영(FFA)급광학상간단층소묘술(OCT)대정상인급당뇨병시망막병변황반수종(DME)진행검측,객관정량분석당뇨병성황반수종,이기조기발현당뇨병성황반수종.방법 정상대조조20례(40지안).회고성분석아원2003년5월～2005년10월간비증생성당뇨병환자76례(114지안),분별행렬극등전치경、FFA화OCT검사.렬극등전치경、FFA검사안상규진행,OCT측량이황반중심요위중심적6mm직경구역내시망막형태급후도,대각충검사기록진행비교.결과 소유안균행렬극등전치경검사,긍정유DME자75지안(65%),부의유자9지안(8%),긍정무자30지안(18%).FFA학진유DME자89지안(78%),미발현DME자25지안(22%),기중황반국한성수종점18%,미만성수종점32%,미만성수종반낭양변성점28%.용OCT검사정상대조조황반중심요6mm직경구역내시망막평균후도위(157±10)μm,재당뇨병조동양구역내무황반구시망막증후자10지안(9%),유황반구시망막증후자104지안(90%),국한성수종조시망막평균후도위(257±43)μm,미만성수종반낭양변성조시망막평균후도위(379±122)μm.경비교,OCT검사적민감성대대고우렬극등전치경검사,FFA검사무DME조중유15지안경OCT검사여정상대조조간비교,유현저성차이(P＜0.05),령외국한시망막병변형광삼루조、미만성형광삼루반낭변조간량량비교야균유현저성차이(P＜0.05).결론 대우당뇨병시망막병변황반구수종,OCT검사기민감성대대고우렬극등전치경검사,병수착병정적연장,황반수종가중,시망막후도급형태개변명현.OCT여FFA검사상호배합,재능교준학평고DME적발생급발전.