中医药管理杂志
中醫藥管理雜誌
중의약관리잡지
MANAGEMENT OF CHINESE MEDICINE
2008年
3期
230-231
,共2页
护理文书%缺陷原因%对策
護理文書%缺陷原因%對策
호리문서%결함원인%대책
目的:为加强住院病历环节质量管理,减少护理文书中存在问题,提高护士书写护理文书的能力,规避医疗风险.方法:护理部自2005年1月-2006年12月抽查各病区住院病历共计960份,由专人进行质量检查分析.结果:护理文书中存在较多问题,包括:护理记录的真实性、及时性缺陷,专科护理水平低下,病情变化缺乏连续动态的记录,体温单绘制不完整,对用药医嘱执行不规范.结论:加强环节管理,对提高护理文书的质量和法律效力起着重要的作用.
目的:為加彊住院病歷環節質量管理,減少護理文書中存在問題,提高護士書寫護理文書的能力,規避醫療風險.方法:護理部自2005年1月-2006年12月抽查各病區住院病歷共計960份,由專人進行質量檢查分析.結果:護理文書中存在較多問題,包括:護理記錄的真實性、及時性缺陷,專科護理水平低下,病情變化缺乏連續動態的記錄,體溫單繪製不完整,對用藥醫囑執行不規範.結論:加彊環節管理,對提高護理文書的質量和法律效力起著重要的作用.
목적:위가강주원병력배절질량관리,감소호리문서중존재문제,제고호사서사호리문서적능력,규피의료풍험.방법:호리부자2005년1월-2006년12월추사각병구주원병력공계960빈,유전인진행질량검사분석.결과:호리문서중존재교다문제,포괄:호리기록적진실성、급시성결함,전과호리수평저하,병정변화결핍련속동태적기록,체온단회제불완정,대용약의촉집행불규범.결론:가강배절관리,대제고호리문서적질량화법률효력기착중요적작용.
