临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2008年
7期
595-597
,共3页
胡春晓%张建余%张渊%张正正%王桂龙%王雁娟%胡毅平
鬍春曉%張建餘%張淵%張正正%王桂龍%王雁娟%鬍毅平
호춘효%장건여%장연%장정정%왕계룡%왕안연%호의평
体外膜肺氧合%肺移植
體外膜肺氧閤%肺移植
체외막폐양합%폐이식
目的 总结体外膜肺氧合(ECMO)辅助下序贯式双肺移植的麻醉处理及术中运用ECMO支持的经验.方法 8例终末期肺病患者术前进行了充分的调整和准备,手术均为双侧前胸切口序贯式双肺移植.麻醉诱导常规采用咪唑安定、芬太尼、依托咪酯及维库溴铵诱导,肌肉松弛后行气管内插管;术中麻醉维持以静脉持续泵注丙泊酚和维库溴铵,间断静注芬太尼.术中严密监测各项生命体征,根据血气指标及生命体征调节机械通气参数,必要时行手控通气.所有患者于麻醉诱导后进行股动、静脉穿刺置管,并给予ECMO辅助,转流期间维持激活凝血时间(ACT)160～200s,血流量1.8～2.5 L·m-2·min-1.结果 所有患者在麻醉诱导机械通气下生命体征平稳,手术过程顺利.结论 ECMO是双肺移植术中心肺辅助的有效手段,可提高肺移植手术的麻醉成功率.
目的 總結體外膜肺氧閤(ECMO)輔助下序貫式雙肺移植的痳醉處理及術中運用ECMO支持的經驗.方法 8例終末期肺病患者術前進行瞭充分的調整和準備,手術均為雙側前胸切口序貫式雙肺移植.痳醉誘導常規採用咪唑安定、芬太尼、依託咪酯及維庫溴銨誘導,肌肉鬆弛後行氣管內插管;術中痳醉維持以靜脈持續泵註丙泊酚和維庫溴銨,間斷靜註芬太尼.術中嚴密鑑測各項生命體徵,根據血氣指標及生命體徵調節機械通氣參數,必要時行手控通氣.所有患者于痳醉誘導後進行股動、靜脈穿刺置管,併給予ECMO輔助,轉流期間維持激活凝血時間(ACT)160～200s,血流量1.8～2.5 L·m-2·min-1.結果 所有患者在痳醉誘導機械通氣下生命體徵平穩,手術過程順利.結論 ECMO是雙肺移植術中心肺輔助的有效手段,可提高肺移植手術的痳醉成功率.
목적 총결체외막폐양합(ECMO)보조하서관식쌍폐이식적마취처리급술중운용ECMO지지적경험.방법 8례종말기폐병환자술전진행료충분적조정화준비,수술균위쌍측전흉절구서관식쌍폐이식.마취유도상규채용미서안정、분태니、의탁미지급유고추안유도,기육송이후행기관내삽관;술중마취유지이정맥지속빙주병박분화유고추안,간단정주분태니.술중엄밀감측각항생명체정,근거혈기지표급생명체정조절궤계통기삼수,필요시행수공통기.소유환자우마취유도후진행고동、정맥천자치관,병급여ECMO보조,전류기간유지격활응혈시간(ACT)160～200s,혈류량1.8～2.5 L·m-2·min-1.결과 소유환자재마취유도궤계통기하생명체정평은,수술과정순리.결론 ECMO시쌍폐이식술중심폐보조적유효수단,가제고폐이식수술적마취성공솔.
