CAJ | 학술논문

目的检测宋内志贺菌对喹诺酮类抗菌药物的耐药情况,探讨染色体介导DNA旋转酶A亚单位(gyrA)和拓扑异构酶ⅣC亚单位(parC)基因突变或(和)质粒介导qnrA基因存在与宋内志贺菌耐喹诺酮类药物的相关性.方法用K-B纸片扩散法对58株宋内志贺菌进行耐药性检测;PCR法检测宋内志贺菌喹诺酮耐药决定区(QRDR)相关gyrA、parC基因,并根据药敏结果挑选5株菌扩增片段进行DNA测序;PCR法扩增qnrA基因片段.分析宋内志贺菌gyrA、parC基因突变或(和)qnrA基因存在与喹诺酮类药物耐药性的关系.结果宋内志贺菌对萘啶酸的耐药率高达94.8%.58株宋内志贺菌中,8株检出qnrA基因,5株测序gyrA、parC基因的菌株中,4株萘啶酸耐药菌株均在gyrA 83位发生有义突变TCG(Ser)→TTG(Leu),但未发生parC基因突变,gyrA基因突变菌株对萘啶酸全耐药.qnrA基因阳性菌株对5种喹诺酮类药物抑菌圈中位数比较都缩小;对NAL、氧氟沙星的耐药率高于qnrA基因阴性菌株(P<0.05),差异有统计学意义.结论 gyrA Ser83分→Leu突变是导致宋内志贺菌临床分离株对喹诺酮类药物耐药的关键突变,宋内志贺菌若携带质粒介导qnrA基因则会导致对喹诺酮类药物的敏感性下降,若两者同存也可引起喹诺酮类药物耐药增强,除萘啶酸耐药外对其他喹诺酮类药物也可呈中介.
목적 검측송내지하균대규낙동류항균약물적내약정황,탐토염색체개도DNA선전매A아단위(gyrA)화탁복이구매ⅣC아단위(parC)기인돌변혹(화)질립개도qnrA기인존재여송내지하균내규낙동류약물적상관성.방법 용K-B지편확산법대58주송내지하균진행내약성검측;PCR법검측송내지하균규낙동내약결정구(QRDR)상관gyrA、parC기인,병근거약민결과 도선5주균확증편단진행DNA측서;PCR법확증qnrA기인편단.분석송내지하균gyrA、parC기인돌변혹(화)qnrA기인존재여규낙동류약물내약성적관계.결과 송내지하균대내정산적내약솔고체94.8%.58주송내지하균중,8주검출qnrA기인,5주측서gyrA、parC기인적균주중,4주내정산내약균주균재gyrA 83위발생유의돌변TCG(Ser)→TTG(Leu),단미발생parC기인돌변,gyrA기인돌변균주대내정산전내약.qnrA기인양성균주대5충규낙동류약물억균권중위수비교도축소;대NAL、양불사성적내약솔고우qnrA기인음성균주(P<0.05),차이유통계학의의.결론 gyrA Ser83분→Leu돌변시도치송내지하균림상분리주대규낙동류약물내약적관건돌변,송내지하균약휴대질립개도qnrA기인칙회도치대규낙동류약물적민감성하강,약량자동존야가인기규낙동류약물내약증강,제내정산내약외대기타규낙동류약물야가정중개.