CAJ | 학술논문

目的:探讨老年重症社区获得性肺炎(cAP)与医院获得性肺炎(HcAP)的预后、病原学分布及药敏特点.方法:对43例老年重症肺炎患者入院时的下呼吸道分泌物行定量培养、药敏与β-内酰胺酶(ESBLs)检测,并观察住院28 d病死率.结果:本组老年重症肺炎患者的总病死率为47%,其中16例老年重症CAP患者病死率为31%,而HAP患者的病死率高迭56%.本组老年CAP的致病病原以G-杆茵为主(占70%)和较高的ESBLs分离率(30%).其中,老年HCAP患者的铜绿假单胞茵、肺炎克雷伯杆茵比例和混合感染率增加尤其显著.老年HCAP与CAP的G一杆菌ESBLs分离率分别为14%与33%.与非产ESBLs酶茵株组相比,产酶茵株除对亚胺培南外的其他常用抗生素的耐药率增高均非常显著.结论:老年CAP患者存在较高的病死率,其致病病原以G-杆茵为主,且有较高的ESBLs分离率.老年HcAP患者的病死率、致病病原中的耐药菌株比例与ESBLs分离率更高.在抗感染治疗及抗生素选用时应充分考虑病原学的以上特点.
목적:탐토노년중증사구획득성폐염(cAP)여의원획득성폐염(HcAP)적예후、병원학분포급약민특점.방법:대43례노년중증폐염환자입원시적하호흡도분비물행정량배양、약민여β-내선알매(ESBLs)검측,병관찰주원28 d병사솔.결과:본조노년중증폐염환자적총병사솔위47%,기중16례노년중증CAP환자병사솔위31%,이HAP환자적병사솔고질56%.본조노년CAP적치병병원이G-간인위주(점70%)화교고적ESBLs분리솔(30%).기중,노년HCAP환자적동록가단포인、폐염극뢰백간인비례화혼합감염솔증가우기현저.노년HCAP여CAP적G일간균ESBLs분리솔분별위14%여33%.여비산ESBLs매인주조상비,산매인주제대아알배남외적기타상용항생소적내약솔증고균비상현저.결론:노년CAP환자존재교고적병사솔,기치병병원이G-간인위주,차유교고적ESBLs분리솔.노년HcAP환자적병사솔、치병병원중적내약균주비례여ESBLs분리솔경고.재항감염치료급항생소선용시응충분고필병원학적이상특점.