CAJ | 학술논문

目的:探讨乙型肝炎肝硬化的证候学特点,进一步阐述其病因、病机和演变规律.方法:收集慢性乙型肝炎肝硬化患者302例(Child A级和Child B级各100例,Child C级102例),进行临床症状、体征、证素和辨证分型调查,并统计相应的表达频数进行聚类分析.结果:①表达频数超过50%以上的症状、体征有:抑郁64.57%,两胁不适53.11%,尿黄64.90%,脉弦55.63%,脾大61.26%,肝表面不光整83.42%,神疲乏力83.77%,多梦寐差54.30%,腹胀57.62%;②血瘀(肝络瘀阻)证素94.37%,气虚84.80%,阴虚54.30%,气郁78.80%,气滞44.37%,气逆35.78%,湿48.68%,热42.72%;③Child A级患者以肝气郁结和湿热蕴结为主,Child B级患者证型分布比较平均,Child C级患者以水湿内阻和瘀血阻络为主.结论:邪毒(湿热)、肝络瘀阻和正气亏损代表了乙型肝炎肝硬化的主要病机和证候特点,至于其他临床表现,则属于次要证候或兼夹证候;目前的辨证分型方案存在临床操作棘手、结果判断可靠性差的严重问题,应该探讨乙型肝炎肝硬化辨证新模式,以取代目前通行的辨证分型方案.
목적:탐토을형간염간경화적증후학특점,진일보천술기병인、병궤화연변규률.방법:수집만성을형간염간경화환자302례(Child A급화Child B급각100례,Child C급102례),진행림상증상、체정、증소화변증분형조사,병통계상응적표체빈수진행취류분석.결과:①표체빈수초과50%이상적증상、체정유:억욱64.57%,량협불괄53.11%,뇨황64.90%,맥현55.63%,비대61.26%,간표면불광정83.42%,신피핍력83.77%,다몽매차54.30%,복창57.62%;②혈어(간락어조)증소94.37%,기허84.80%,음허54.30%,기욱78.80%,기체44.37%,기역35.78%,습48.68%,열42.72%;③Child A급환자이간기욱결화습열온결위주,Child B급환자증형분포비교평균,Child C급환자이수습내조화어혈조락위주.결론:사독(습열)、간락어조화정기우손대표료을형간염간경화적주요병궤화증후특점,지우기타림상표현,칙속우차요증후혹겸협증후;목전적변증분형방안존재림상조작극수、결과판단가고성차적엄중문제,응해탐토을형간염간경화변증신모식,이취대목전통행적변증분형방안.