CAJ | 학술논문

目的:探讨高血压病患者脑血管血流动力学改变,为高血压病脑卒中的预防提供临床依据.方法:从参与健康体检人群中随机筛选2025人分为高血压病组892例,对照组1133例,其中高血压组按是否合并糖代谢和脂代谢紊乱再分为3个亚组.对研究对象进行病史、内外科、抽血等检查及颈部TCD检测,分析高血压不同时期、不同年龄段和合并不同代谢紊乱的收缩期血流速度(Systolic velocity,Vs)、舒张期血流速度(Diastolic velocity,Vd)、平均血流速度(Mean velocity,Vm)、阻力指数(Resistant index,RI)、搏动指数(Pulsatility index,PI)5个指标.结果:(1)原发性高血压病患者基底动脉Vs、Vm、Vd显著降低(P＜0.01),大脑中动脉vd降低表现(P＜0.05),各期RI和PI值较正常组均有升高(P＜0.01).(2)高血压合并糖代谢紊乱组脑血流动力学改变最明显,Vm、Vd、RI、PI与其余各组均有差异.合并高脂血症组与单纯高血压组差异不明显.(3)青年高血压病患者TCD异常率为34.5%,以脑血管痉挛为主(69.2%);老年高血压病患者TCD异常率79.0%,以动脉硬化为主(51.3%).结论:原发性高血压可引起脑血管多种血流动力学改变,以基底动脉较为敏感,监测指标中以RI和PI最为敏感.TCD能较好反映原发性高血压病患者脑血管血流动力学改变及病变严重程度,其结果受年龄、血糖及血脂代谢紊乱等多种因素影响.
목적:탐토고혈압병환자뇌혈관혈류동역학개변,위고혈압병뇌졸중적예방제공림상의거.방법:종삼여건강체검인군중수궤사선2025인분위고혈압병조892례,대조조1133례,기중고혈압조안시부합병당대사화지대사문란재분위3개아조.대연구대상진행병사、내외과、추혈등검사급경부TCD검측,분석고혈압불동시기、불동년령단화합병불동대사문란적수축기혈류속도(Systolic velocity,Vs)、서장기혈류속도(Diastolic velocity,Vd)、평균혈류속도(Mean velocity,Vm)、조력지수(Resistant index,RI)、박동지수(Pulsatility index,PI)5개지표.결과:(1)원발성고혈압병환자기저동맥Vs、Vm、Vd현저강저(P＜0.01),대뇌중동맥vd강저표현(P＜0.05),각기RI화PI치교정상조균유승고(P＜0.01).(2)고혈압합병당대사문란조뇌혈류동역학개변최명현,Vm、Vd、RI、PI여기여각조균유차이.합병고지혈증조여단순고혈압조차이불명현.(3)청년고혈압병환자TCD이상솔위34.5%,이뇌혈관경련위주(69.2%);노년고혈압병환자TCD이상솔79.0%,이동맥경화위주(51.3%).결론:원발성고혈압가인기뇌혈관다충혈류동역학개변,이기저동맥교위민감,감측지표중이RI화PI최위민감.TCD능교호반영원발성고혈압병환자뇌혈관혈류동역학개변급병변엄중정도,기결과수년령、혈당급혈지대사문란등다충인소영향.